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冻卵和冻胚胎-保存女性生育力的方法

时间: 2019-02-22 16:40:22 作者:国内文献整理

最近在世界范围内,用于试管婴儿低温保存技术受到了越来越多的关注,并可能在未来的几年内得到重要的应用。

该技术的主要优势有,能够储存以供未来使用而不需重复的卵巢刺激、将接受化疗的肿瘤父母能够有机会受精、降低了新鲜胚胎转移的数量故多胎妊娠风险低、且无需中断周期,出现卵巢过度刺激综合征以及 最严重的超数排卵并发症的风险较低。

胚胎冻存

胚胎冻存技术在1972年首次应用于哺乳动物,在20世纪80年代早期用于人类。报告的首例来自人类胚胎冻存的妊娠来自1983年,而首例出生是在1984年。时至今日,冻存和冻融技术得到了长足的进步,冻融胚胎转移在全世界范围内得到了广泛而成功的应用,也由于冻存技术,IVF疗效得到了不断的改善。

因此,人类胚胎的冻存是一种迅速发展的技术,需要科学家们给予极大的关注,评估该技术的安全性。我们需要对质量相当的新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植做出比较,以检测胚胎冻融技术的可靠性。

冻融胚胎可能存在的受损风险有,接触到环境中的生化污染物、胚胎内形成冰晶、抗冻剂的毒性、融化过程的损伤、胚胎操作时的机械损伤、胚胎储存中的DNA损伤;但是,冷冻本身不能被认为是致突变过程。很多研究表明,过去胚胎冻存和胎儿体重的下降和早期着床后胚胎丢失发生率的上升相关。事实上,这些期看床后胚胎丢失发生率的上升相关,尽管在独生IVF妊娠中观察到,和自发妊娠相比出现更不利的围产期结果。

冻卵-卵母细胞冻存

和早期胚胎冻存相比,未受精卵母细胞冻存涉及更多的技术问题,但是伦理和法律纠纷较少;进一步的,它使得妇女有可能在盆腔疾病、手术和放射化疗破坏卵巢后,保留有生殖能力。

冷冻过程对卵母细胞可能产生的伤害有,透明带改变,可能会变硬,降低受精率;皮质颗粒的可能改变,可能被永久释放,增加多精人卵的风险;减数分裂纺锤体的可能改变,可能会增加非整倍体的风险;由于胞内冰晶形成导致卵质细胞器的改变;以及由于胞内和胞外溶液渗透压不同导致的卵母细胞体积改变。

事实上,卵母细胞减数分裂纺锤体可在低温下解聚,且即使在加热后发生重聚,在卵母细胞在第二次减数分裂的间期(MII期)仍然会发生基因异常,可导致胚胎非整倍性,并存号精时宇成仆裂-纺锤体解聚的实质取决于温度下降的程度以及持续的时间,抗冻剂本身也会增加纺锤体结构的变化。

胚胎冻存对试管婴儿方法的疗效和安全性是重要的。卵冻存可增加试管婴儿治疗常规方法的弹性,在不能产生或回收精液时可用于挽救治疗周期。