输卵管的解剖
输卵管是由部分副中肾管发育而来，副中肾管在受精后胚胎4-6周左右由体腔上皮内褶发育而，。副中肾管的近端部分发育成输卵管，远端部分发育成子宫、宫颈和阴道的上段。
输卵管壁由肌层被覆一层上皮细胞组成。输卵管峡部的肌层由三层构成，包括最里层和最外层的纵行肌层和中间的环行肌层。肌层向输卵管末端延伸并逐渐变薄。管腔内被覆有四种类型细胞的上皮细胞：纤毛细胞、分泌细胞、闰细胞及楔形胞。闰细胞和楔形细胞为非功能性的。纤毛细胞和分泌细胞的功能对于胚胎生存及向官腔内的运动来讲是必需的。
输卵管的正常结构和通畅性对于生殖过程非常重要。输卵管解剖结构的破坏将给生殖带来负面的影响，这取决于其受破坏的程度。
输卵管的病理学及其对人类生殖的影响
- 急性及慢性输卵管炎:盆腔炎性疾病是由淋球菌、衣原体及厌氧菌等感染而引起。这种性传播疾病的患病率不断增加。不进行早期诊断和治疗将会导致输卵管堵塞和不孕。由这些微生物引起的上行性感染到达输卵管腔后引起炎性改变，导致充血，渗出，最终破坏输卵管黏膜。此外，炎症透过输卵管壁扩散到腹膜腔导致盆腔炎性疾病，严重者可能导致输卵管卵巢脓肿和子宫直肠窝脓肿。
- 结节性输卵管峡部炎：这是一种主要影响输卵管峡部的疾病进程；实际上，输卵管的其他部分也有可能受累。早先曾有人认为这是起于宫腔的上行性感染引起，而有些研究阐明这种疾病进程与宫内节育环的使用有关。但实际没有任何证据证明这种输卵管疾病与任何的感染或宫内节育环的使用有关。现在认为，结节性输卵管峡部炎是一个输卵管内膜炎症向肌层炎症进展的过程，导致输卵管壁和峡部纤维增生。
输卵管的子宫内膜异位症
输卵管可以受到子宫内膜异位症的直接或间接影响。子宫内膜异位症是在生育期对妇女产生影响的一种疾病进程。育龄女性的发病率大概在30%左右。而在不孕女性中这一比例显然更高。子宫内膜异位症会影响包括输卵管在内的盆腔的各个区域。子宫内膜异位症对输卵管的直接影响可能与疏松或致密的粘连将输卵管与卵巢或盆壁粘连固定相关。这是子宫内膜异位症时盆腔反应的结果。这种粘连将会干扰拾卵现象的发生。
输卵管疾病的显微手术
显微手术的原则包括处理组织要恰当和轻柔，恰当地使用双极电刀止血，间断地使用加入肝素和氢化可的松的乳酸林格液冲洗组织，并使用无反应性缝合材料。履行这些原则可使组织在手术中保持正常的生理状态并减少瘢痕的形成。另外，手术结束后使用屏障的方法覆盖手术部位可以防止粘连的形成。在我们这里使用的是调停剂(Interecede)，它是一种浓缩的氧化纤维素膜可以吸附到组织上并变成凝胶状，通常一周内被吸收。在这段时间里，组织将已愈合，这种屏障作用会防止手术部位和肠管或网膜之间的粘连。
输卵管疾病的试管婴儿
试管婴儿作为输卵管因素所致不孕的治疗方法在20世纪70年代末开始兴起。适应症主要是输卵管疾病经过或未经过输卵管整形术而导致的输卵管堵塞。随着试管婴儿技术的不断发展，成功率不断提高，许多生殖内分泌医生和不孕治疗医生不但对于输卵管疾病导致的不孕，对于其他因素导致的不孕也通过这一方法进行治疗。许多研究表明，输卵管疾病的试管婴儿治疗成功率与手术治疗效果相当有时还更好。
在文献中取得共识的还有对输卵管积水的处理。对这些患者来讲，将积水的输卵管切除后进行试管婴儿是最好的处理方式。数据表明，妊娠的优势比是1.75，继续妊娠和活产的优势比是2.13。
有些专家得出结论：输卵管积水的患者在进行试管婴儿前应进行腹腔镜下输卵管切除。此外，另一些研究也表明输卵管积水患者进行输卵管切除后与不处理者相比，试管婴儿后有更好的着床率和临床妊娠率。
