安胎中医治疗及经验介绍

时间: 2019-02-01 17:04:04 作者:国内文献整理

年龄较大的患者,在只管婴儿移植后,很多会需求安泰治疗,除了正常的西医保胎,中医也是很多患者的选择,中医安胎法是根据中医妇科学理论,对妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、滑胎这一类胎元不固但属可安之胎者实施预防和治疗,以期达到未孕先防,孕后及早安胎、养胎、长胎、保胎,直至“瓜熟蒂落”,保产无忧,足月分娩健康后代为目的的综合疗法。专家认为胎漏、胎动不安多由于母体及胎儿两方面的因素,导致肾虚,冲任气血不调,胎元失固。滑胎则是由于素质虚弱,肾虚或肾脾虚弱为主,导致冲任不固所致。临床表现虽不尽相同,但其病因病机、辨证论治相近,治疗上以安胎为大法。其安胎学术思想可总结为“病证结合,重视肾脾”,具体治法如下:

补肾健脾,益气养血

《素问·六节藏象论》曰:肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”《灵枢·决气》中指出:“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。”此为先天生殖之精。《素问·上古天真论》说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。”此为后天水谷之精。先天生殖之精与后天水谷之精皆藏之于肾,故肾为先天之本,这强调了肾在人体生长发育及生殖功能中的重要作用。而妇女以血为主,其经、孕、产、乳均以血为用。若脾胃虚弱,气血生化乏源。气以载胎,气虚不能固摄胎元,血以养胎,血虚不能濡养胎元,势必导致胎元失养,胞胎难固。

所以说,胎孕的形成,主要在于先天之肾气,而长养胎儿,又赖母体后天脾胃化生的气血所滋养。专家坚持以补肾健脾、益气养血为安胎的基本方法。先天与后天相互资生,相辅相成,脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生。

益气补肾活血

专家认为,安胎之法,应随证随人,灵活运用。只要辨证准确,“有是证便用是方”,有血瘀的脉证,即便是孕妇,安胎时亦可大但使用活血化瘀法。所谓“有故无殒,亦无殒也”。但须严格掌握药物的选择、药量、剂量和疗程,“衰其大半而止”,以免动胎、伤胎。又肾为先天之本,胞络系于肾,故安胎之中须注意顾护肾气,以固胎元,益气补肾固冲的基础上酌情加上活血化瘀药。中病即止,取效即停用活血化瘀药。

清热养血安胎

专家认为,血热有虚有实,临证尤当辨清,用药时时顾护阴液,但无论虚实,均可用保阴煎加减。实热者治以清热凉血安胎,方用保阴煎加黄连、桑叶等。虚热者治以滋阴清热,养血安胎,方用保阴煎去黄芩、黄柏合二至丸、山萸肉、白芍、桑叶等。若阴道流血增多,可加阿胶、仙鹤草、地榆等养阴清热止血;若口干唇燥者,可加麦冬、玉竹生津润燥;若心烦失眠者,可加夜交藤、合欢皮养心安神;若大便秘结严重,可重用生地黄、白术,加火麻仁、肉苁蓉润肠通便,配莱菔子、陈皮行气。

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