AMH水平因年龄而异,本站其他文章讨论了什么是正常的AMH水平,很多医院用AMH水平预测取卵的数量,以及试管婴儿(IVF)妊娠成功可能性,还有一个接受的观点是AMH水平低的年轻患者比老年患者成功率更高。
抗穆勒氏管激素AMH检查
国际一项研究(Seifer等,Fertil Steril ,In press)分析了超低AMH水平患者的IVF成功率。他们将超低AMH水平定义为<0.16ng / ml,这是通过标准临床AMH测定(Gen II酶联免疫吸附测定Beckman-Coulter)可检测的最低水平。研究回顾性分析了2012 - 2013年辅助生殖技术协会(SART)临床结果报告系统数据库的数据。
分析了5,087周期,其中新鲜周期占总周期的7.3%、和1.5%的冷冻胚胎移植。与具有正常AMH水平的年龄匹配的周期对照比较。
患者基本条件如下:
- 患者的平均年龄为39.4岁。
- 平均BMI为26kg / cm2。
- 平均第3天卵泡刺激素(FSH)水平为12.2 mIU / mL。
IVF周期研究结果如下:
- 每个周期开始的总取消率为54%,其中38.6%的周期在取卵前被取消,3.3%的周期没有卵可取。
- 在所有取卵中,50.7%有三个卵子或更少,25.1%没有胚胎移植。
- 取卵的平均数量为4.4颗,移植的胚胎平均数为1.96,5.7%的胚胎可用于冷冻。
- 与对照相比,具有超低AMH水平的周期表明,取卵前取消率提高了五倍以上,每个周期的活产率降低了两倍,胚胎冷冻保存率降低了4.5倍。
超低amh患者中,哪些患者试管成功的机会更大?
- 年龄小于37岁的女性,
- 胚胎到达第5天移植,
- 有两个或更多胚胎可用于移植,
- 至少有一个多余的胚泡用于冷冻。
尽管超低AMH水平,这些患者最有可能取得成功。
超低AMH水平的患者不应被拒绝接受试管婴儿治疗,不过,患者应该接受试管婴儿治疗的高取消率和相对较低的妊娠率的风险。