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反复性流产去泰国做试管婴儿前国内检查内容

时间: 2019-03-19 16:06:03 作者:嗣道

在国内治疗的患者,有一部分是反复流产的,在赴泰国做试管婴儿治疗之前,建议在国内先进行以下检查。

精子

反复性流产病因筛查包括哪些?
  • 生殖道解剖异常:B超、子宫输卵管造影或宫腔镜检查排除、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、鞍状子宫、子宫纵隔、双子宫;
  • 内分泌检查:性激素六项、黄体期孕酮、甲状腺功能、口服糖耐量及胰岛素释放试验;
  • 遗传检查:夫妻双方染色体核型检查、流产胚胎染色体核型检查;
  • 感染因素检查:病毒(弓形虫、风疹、疱疹)检查、宫颈衣原体、淋球菌检查;
  • 免疫因素检查:夫妻双方血型(ABO及RH血型)、生殖免疫抗体(抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体等);
  • 男方精液常规及畸形率检查,必要时检查男方精子DNA完整性。
为什么反复性流产要查染色体?

反复性流产夫妇染色体异常率为3.2%〜4.9%,明显高于正常人群0.5%。主要表现为孕早期胚胎停育、重复性流产。

妊娠12周内约60%的流产是因为胚胎染色体异常,妊娠24周后染色体异常率明显降低约为7%,说明染色体异常所致的自然流产是人类进化中自然选择的一种方式。

在众多的引起不孕不育症的病因中,遗传病是其中的一个很重要的因素,尤其是遗传病中的染色体病,与不孕不育症有密切关系,对原因不明的不孕不育夫妇、以及大龄未孕的夫妇来说,进行染色体检查是非常必要的。

妇女年龄

染色体异常风险

3天胚胎

5天胚胎

3天胚胎

58.7%±1.2%

31.2%±11.6%

30-34

63.0%±1.1%

35.6%±3.0%

35-39

73.9%±0.8%

50.0%±2.4%

40岁及以上

88.7%±0.7%

68.4%±3.5%

1)第3天胚胎的卵裂球细胞:共993例周期的8860个胚胎参加实验;

2)第5天胚胎的滋养外胚层细胞:共157例周期的861个胚胎参加实验;

* National Society of Genetic Counselors (NSGC), 2011; Maternal Age-related Aneuploidy Rates When All Chromosomes are Evaluated in Day 3 and Day 5 Human IVF Embryos.

女性年龄与染色体异常的关系

为什么要检查精子的染色体?

精子

精子提供了一半的基因,精子的基因还贯穿整个胚胎成长、发育的过程。如果精子的染色体异常、DNA损伤、即使形成胚胎,也容易导致流产、胚胎发育停滞。

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