在国内治疗的患者,有一部分是反复流产的,在赴泰国做试管婴儿治疗之前,建议在国内先进行以下检查。
反复性流产病因筛查包括哪些?
- 生殖道解剖异常:B超、子宫输卵管造影或宫腔镜检查排除、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、鞍状子宫、子宫纵隔、双子宫;
- 内分泌检查:性激素六项、黄体期孕酮、甲状腺功能、口服糖耐量及胰岛素释放试验;
- 遗传检查:夫妻双方染色体核型检查、流产胚胎染色体核型检查;
- 感染因素检查:病毒(弓形虫、风疹、疱疹)检查、宫颈衣原体、淋球菌检查;
- 免疫因素检查:夫妻双方血型(ABO及RH血型)、生殖免疫抗体(抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体等);
- 男方精液常规及畸形率检查,必要时检查男方精子DNA完整性。
为什么反复性流产要查染色体?
反复性流产夫妇染色体异常率为3.2%〜4.9%,明显高于正常人群0.5%。主要表现为孕早期胚胎停育、重复性流产。
妊娠12周内约60%的流产是因为胚胎染色体异常,妊娠24周后染色体异常率明显降低约为7%,说明染色体异常所致的自然流产是人类进化中自然选择的一种方式。
在众多的引起不孕不育症的病因中,遗传病是其中的一个很重要的因素,尤其是遗传病中的染色体病,与不孕不育症有密切关系,对原因不明的不孕不育夫妇、以及大龄未孕的夫妇来说,进行染色体检查是非常必要的。
妇女年龄 |
染色体异常风险 |
|
第3天胚胎 |
第5天胚胎 |
|
第3天胚胎 |
58.7%±1.2% |
31.2%±11.6% |
30-34岁 |
63.0%±1.1% |
35.6%±3.0% |
35-39岁 |
73.9%±0.8% |
50.0%±2.4% |
40岁及以上 |
88.7%±0.7% |
68.4%±3.5% |
1)第3天胚胎的卵裂球细胞:共993例周期的8860个胚胎参加实验; |
女性年龄与染色体异常的关系
为什么要检查精子的染色体?
精子提供了一半的基因,精子的基因还贯穿整个胚胎成长、发育的过程。如果精子的染色体异常、DNA损伤、即使形成胚胎,也容易导致流产、胚胎发育停滞。