自然流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g的非意愿性流产，胚胎或胎儿因某种原因（非人工方法）自动脱离母体并排出而无生命现象的妊娠终止，不包括人工流产和异位妊娠。其中发生于12周前为早期流产
自然流产连续发生3次或3次以上的称之为习惯性流产、反复自然流产、复发性流产(recurrent pregnancy loss，RPL)（还有一种说法是发生于20周内的2次及2次以上的流产）
与男性有关的RSA（反复自然流产）主要发生在妊娠早期，常见的原因有
精液质量异常
异常的精子密度与精子形态异常;男性精子正常形态百分比、精子密度、精子活动力及抗氧化活性均较低，容易导致胚胎丢失的发生。
精子DNA损伤
精子DNA本身被人体保护在一个蜂蜜的空间，即使这样精子的DNA也会受到某种因素的侵害。
染色体异常
男性染色体核型异常包括两种类型：
- 数目异常（增加或缺失染色体）染色体整倍体性异常多发生自发性流产。常见的包括21三体综合征、克氏综合征等。这些男性多合并低生育力或不育，并可导致高的流产率
- 结构异常（由于染色体断裂、丢失和不当重组造成的，最为常见易位，倒位等）
染色体异常导致胚胎丢失，尤其是早期妊娠丢失。
平衡易位
高流产率与平衡易位相关：
- 1、相互易位（可以发生在任何2条染色体之间）
- 2、罗伯逊易位（多发生在13、14、15、21、23号染色体之间）(13和14号最常见占75%)
有研究统计，男性造成流产的概率:相互易位的为61.1%,罗伯逊易位的为36.4%，倒位引起流产的概率约28%一 42.9%，
Y染色体微缺失
在正常的染色体上缺失了一段，也是容易造成流产的原因。
生殖道感染
梅毒螺旋体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、单核细胞增生性李斯特菌、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒和细小病毒B19等多种微生物以及Q热、登革热、莱姆病和疟疾等罕见感染均可及Q热、登革热、莱姆病和疟疾等罕见感染均可能引起散发性流产，但至今尚无确切证据说明这些感染可导致复发性流产
生活习惯
- 吸烟、酗酒、夜生活、桑拿、泡温泉
- 特殊职业、焊接、烘烤、司机等导致睾丸过热
抗精子抗体
抗精子抗体主要一般女性身上，目前报道男性也可能发生。
男性年龄与流产
高龄男性：性功能、内分泌、精液质量随着年龄增加在改变
心理因素
对不育夫妇进行心理因素的评估后发现男性的心理因素将会影响精液的质量，处理压力能力低导致早期妊娠丢失的发生率增加；
美国1084对夫妇问卷调查，76%的人认为是压力的因素导致流产。
治疗男性因素引起的反复流产有哪些方法？
- 充分的遗传学咨询
- 三代试管婴儿PGD、PGS治疗
- 反复流产夫妇在找不到其他病因时考虑做生殖道感染的排查
- 对于没有找到复发性流产原因的男性可以考虑Y染色体微缺失的检查（尤其是AZF c区的检查）
- AZF（无精子症因子） c区缺失病人ICSI治疗前要充分的遗传学咨询
- 精子DNA损伤流产对象建议做DNA完整性检查
- 治疗精子DNA损伤（经验性:少弱畸形精症OAT治疗，抗氧化，中医药等）
- 抗精子抗体检查可采用男性常规的MAR\IBT检查
- 选择合适的精子优选方法
- 积极心理疏导舒缓压力，发挥中医药治疗（药物、针灸、推拿、按摩等）的优势
