泰国试管婴儿延长治疗可以提高成功率吗?

时间: 2019-09-03 17:36:50 作者:海外文献整理

中所周知,试管婴儿治疗的成功率不可能100%,如果第一次泰国试管婴儿治疗失败,进行多个试管婴儿周期是否能提高试管婴儿成功率呢?

《美国医学会杂志》(JAMA)发表的一项新研究显示,将试管婴儿治疗(IVF)周期增加到3或4个以上,可能会提高42岁以下不孕妇女的成功率,其中6个的试管婴儿周期的活产率最高。

在这项最新研究中,六个周期的试管婴儿可以出现高达68%的活产率。

试管婴儿(IVF)是一种辅助生殖技术(ART),包括在实验室培养皿中用精子人工授精卵子,然后将胚胎移植到子宫。

根据美国国家数据库的数据,在美国,试管受精每周期的成功率平均为20-35%,最高的每周期成功率约为40%。

研究负责人、英国布里斯托尔大学的黛比·劳勒博士和她的团队注意到,大多数女性在经历了大约三到四个不成功的周期后选择停止试管婴儿。

然而,他们的研究表明,如果之后继续进行试管受精可以将试管婴儿成功率提高到68%。

为了证明他们的研究结果,劳勒和他的同事分析了156,947名英国女性的数据,这些女性在2003-10年间经历了257,398次试管受精,包括新鲜或冷冻胚胎移植。后续调查一直持续到2012年6月。

研究中的女性在开始治疗时的平均年龄为35岁,所有周期的平均不孕时间为4年。

六个试管婴儿周期产生了最高的活出生率

总的来说,女性第一个试管婴儿周期的活产率为29.5%,在第四个周期之前,每个周期的活产率至少为20%。

快速了解不孕不育

  • 在美国,大约八分之一的夫妇在怀孕方面存在问题
  • 不足3%的不孕症患者需要接受辅助生殖治疗;大约85% -90%的病例可以通过药物或手术治疗
  • 在美国,约11.9%的女性一生中接受过不孕治疗。

研究小组发现,所有试管婴儿周期的累积预后活产率持续上升,最长可到第9个周期,而第6个周期的活产率确定为65.3%。

在40岁以下用自己的卵子进行试管婴儿的女性中,第一个周期的活产率为32%,到第四个周期时至少为20%。然而,在第六个周期,活产率达到了68%左右。

40-42岁的妇女在第一个试管婴儿周期的活产率为12%,而6个周期的活产率为31.5%。

然而,对于42岁以上的女性来说,每个周期的活产率低于4%,而在使用捐赠卵子进行试管受精的女性中,成功率并没有因年龄而有所不同。

与那些因其他因素导致不孕的女性相比,男性伴侣相关不孕不育的活产率较低,尽管这种差异被早期的捐精或胞浆内精子注射(ICSI)治疗所抵消。

研究人员指出,女性40岁以下的,那些使用捐赠的卵子或ICSI,并达到四个或五个周期后,这种情况类似于那些在12个月内自然受孕的女性。“应该注意的是,在这些女性中,五次周期的中位数为2年。”他们补充说。

此外,研究小组还发现,在一个试管婴儿周期中,卵巢刺激后回收的卵子数量对随后周期的活产率没有影响。这一发现很重要,因为不孕夫妇经常被告知,如果在前一个周期中只取出少量卵子或没有卵子,他们未来试管婴儿成功的机会可能会受到阻碍。

在评论他们的结果时,研究人员说:"这些发现支持将试管婴儿周期延长到三四个以上的有效性。"

情感上和经济上的障碍阻碍了试管婴儿周期的延长

研究人员注意到,一些夫妇可能会发现长期的试管婴儿治疗会给他们带来情感上的压力和经济上的负担,并指出多几次的试管婴儿周期对他们、医疗服务机构和保险公司来说可能是“不可持续的”。然而,研究团队建议讨论额外的试管婴儿周期成功的可能性。

杜克大学医学中心的埃文·迈尔斯博士在一篇附带的社论中表示同意。他指出,医生与夫妻分享研究数据很重要,这样他们才能做出"真正知情的决定"。

然而,迈尔斯博士警告说,这项研究的数据可能无法推广到美国,他指出,在试管婴儿中,患者群体和ICSI的使用存在差异,而美国的ICSI使用率远远高于英国。

"尽管这些限制,"他补充说,"这些研究结果表明,对于一些夫妻,尤其是女性高于40年,累积增量会增加怀孕概率,尤其是在三个或四个IVF周期后,这一做法是值得期待的,特别是取出的胚胎是可以重复使用的。"

因此进行多个试管婴儿周期治疗确实能提高试管婴儿成功率。

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