什么是单精子卵泡注射？

又叫单精子卵胞浆内注射、打单精、二代试管婴儿，英文名简写为ICSI;在第三代试管婴儿治疗中，ICSI同样也是获得受精卵的重要方法之一。 那么什么是ICSI？ICSI是在常规IVF的基础上，将一个正常精子直接注射到卵子内从而实现受精的技术。由于ICSI有更高的受精率，对于精子活力差和精子数量不足的情况，提供了非常好的解决方案，因此也被大量应用于三代试管婴儿技术中。
 

ICSI步骤

卵子预处理

在卵子受精前，需要对它们进行预处理。当从卵泡中取出卵子时，通常卵子周围会有大量细胞（卵丘细胞）所覆盖，这些细胞主要负责保护卵子并为卵子提供必要的能量，保障卵泡和卵子的安全。
然而为了能够顺利完成ICSI，需要移除这些卵丘细胞，通常实验室会采用酶解来完成移除，之后就可以评估卵子质量并进行显微受精的操作。

ICSI过程中，必须使用显微设备来实现高精度的操作，包括用酶解溶液移除卵丘细胞过程中如何不影响到卵子的形态和功能的完整。

二代试管婴儿-单精子卵胞浆内显微注射过程

本视频《卵胞浆内单精子显微注射》过程，电脑用户请点击放大后观看。

精子准备

在取卵的同时，需要准备好ICSI所用的精子，精子样本可以是新鲜的，也可以是冷冻的。有研究表明，使用新鲜精子的质量会更好些，由于影响试管婴儿成功率的因素很多，使用新鲜或冷冻精子样本之间的成功率差异可以忽略不计，当然普遍认为使用ICSI时，一般没必要使用冷冻精子。

选择最好的精子

实验室操作本身无法改善精子的质量，因为在精子注射这个阶段，精子本身的质量已经定型了，所以在实验室环境下只能尽量减少精子和卵子所受到的伤害。

而在精子注射前，实验室通常会对精子（通过洗涤并与精浆分离的精子）评估其质量，从中选出最佳的单个精子。
一般评估的标准是精子的运动性和形态，运动性就是看精子的有效移动距离，而精子的形态包括精子的形状（如头中尾是否有结构异常等），如果精子结构异常，通常染色体异常的概率也会较高。

在精子的制备和选择都完成后，生殖医生将卵子固定在特定的位置，然后将精子注入到卵子的细胞质内。

ICSI过程中通常使用大倍率的显微镜，而注射精子的针筒是微小的玻璃针(一次性器械)，另外有微操纵器可以控制住卵子的位置。

卵胞浆内单精子显微注射

ICSI有风险吗？

ICSI技术有高达75％的受精率，当然在酶解过程中以及注射精子过程中，也可能发生精子损伤而导致最终受精失败的情况。
ICSI是否适合每一位患者？应该说，对于打算做IVF的患者来说，ICSI起码可以确保一定的受精成功率，换句话说，ICSI可以降低受精失败的风险。
因此，有些生殖医院会对所有患者使用ICSI，而有些医院则会通过各种参数分析、渗透测定、妊娠或受精史诊断，卵子质量，卵子数量，配子提供者的年龄和实验室过程等来最终确定是否实施ICSI。

如果患者想了解ICSI是否适合自己，建议询问生殖医生是否要做ICSI，并完整的了解其治疗过程。当然在实际临床中，临床工作人员可能也不会有解释“为什么这么做”的答案，只是简单地告诉患者使用ICSI是规定的解决方案，因为这可以用来最大限度地提高试管婴儿的成功率。