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第二代试管婴儿全过程,单精子卵胞浆内注射有什么风险?

时间: 2019-04-21 16:42:21 作者:嗣道

什么是单精子卵泡注射?

这个名称又称为单精子卵胞浆内注射、打单精、二代试管婴儿,英文名称ICSI;在第三代试管婴儿治疗中,ICSI也是获得受精卵的重要方法之一。 ICSI究竟是什么?ICSI是两种从女性体内取出卵子并实现体外受精的方法之一,ICSI是将一个正常精子注射到卵子中以实现受精的技术,还有一种体外受精的方法,就是传统一代试管婴儿技术中,将精子和卵子混合孵育形成受精卵。由于ICSI有更高的受精率,对于精子活力、精子数量有问题提供了较好的解决方案,在三代试管婴儿技术中也被大量采用。

ICSI步骤
卵子准备

在卵子受精之前,需要对它们进行处理和准备。当从卵泡中取出卵子时,它会被称为卵丘细胞的大量细胞所包围。这些细胞是卵子的保护者和能量提供者,保障了卵泡和卵子之间的联系。

为了使卵子完成精子注射的ICSI的过程,需要移除这些卵丘细胞。大多数实验室使用天然存在的酶来完成这个过程,一旦完成移除,就可以评估卵子并进行显微操作。

ICSI过程须使用设备来获得比人为操作更高的精度。卵丘细胞剥离过程不改变卵子的细胞功能及染色体,在卵丘细胞剥离过程完成之后,卵子有会有一个休息期。

二代试管婴儿受精过程

二代试管婴儿-单精子卵胞浆内显微注射过程

本视频《卵胞浆内单精子显微注射》过程,电脑用户请点击放大后观看。

精子准备

在取卵的当天,须准备好ICSI使用的精子,该精子样本可以是新鲜的,也可以是冷冻的。一些研究表明,使用新鲜精子的质量会更好些。由于试管婴儿成功率的因素很多,使用新鲜或冷冻精子样本之间的成功率差异可以忽略不计。并且通常认为当使用ICSI时,不值得使用冷冻精子。

选择最好的精子

实验室本身无法改善精子,在治疗过程的这个阶段,精子的品质已经定型了,过程中只能评估和记录治疗中的细胞,不能改善其细胞功能或遗传,实验室在努力促进受精时,能够做的最多是让精子和卵子尽量少收到伤害。

在卵子卵丘细胞剥离过程和休息期后,实验室采集为ICSI过程准备用的精子(通过洗涤并与精浆分离)并选择已提供的“最佳”精子。

选择的标准是评估每个精子的运动性和形态。

精子必须是移动的精子;精子形态包括精子的形状:头部,中段、尾部。实验室选择他们能找到的最正常即椭圆形的头部形状。

并非所有男性都有正常的精子,所以实验室会选择最好的精子。某些类型的异常精子形态与染色体问题的发生率较高有关。 注射精子精子选择后,使用ICSI针破坏精子尾部,目的是为了阻止精子运动并促进顶体反应。在精子的制备和选择完成后,选择一个卵子,将卵子固定在特定的位置,然后将精子注入卵子的细胞质内。

ICSI过程中使用高放大倍率的显微镜,注射精子的针是微小的玻璃针(一次性器械),另外有两个微操纵器可以控制两个工具,这些微操纵器由操纵杆和小马达控制。

卵胞浆内单精子显微注射

卵胞浆内单精子显微注射

ICSI有哪些风险?

ICSI手术通常导致75%的受精率。在酶促剥离过程中,ICSI过程期间或之后不久,可能发生损伤或细胞死亡。大多数从业者认为这种风险是合理的,因为替代方案可能很少。即使患者以前有过受精或植入的过程,刺激过程也可能改变卵泡环境,因此也可能发生穿越透明带的受精过程失败。 ICSI是否适合你? ICSI确保授精的成功率,换句话说,在促排卵付出大量的情感、经济投入之后,如果只有少数甚至没有胚胎可以转移更令人难以接受。

因此,一些生殖中心所对所有患者使用ICSI。其他一部分生殖中心使用精液分析参数、渗透测定、妊娠或受精史诊断,卵子质量,卵子数量,配子提供者的年龄和实验室过程来确定是否实施ICSI。

如果患者想了解ICSI是否适合您的更多信息,请询问医生是否应ICSI并了解其治疗过程,作为一个客观公平的建议,临床工作人员可能没有“为什么”的答案,只是简单地回答使用ICSI是规定的解决方案,用来最大限度地提高试管婴儿的成功率

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