多数接受试泰国管婴儿治疗的患者身体健康，年龄相对年轻。但当今女性趋于晚孕，其结果一些女性会接受试管婴儿来获得妊娠、生育。对于这些夫妇来说，遵从不孕症专家的指导进行妊娠前的准备是一项重要的任务。

试管婴儿对恶性肿瘤的影晌

试管婴儿对恶性肿瘤的影响主要在于可能会推迟化疗的时间，或激素可能会引起癌症的变化，这种推迟的影响以及影响的程度必须告知患者，并与患者的肿瘤医生讨论可能会出现的情况。其他因素如患者正常的月经周期也可能会影响治疗的开始时间。在试管婴儿开始前经常使用口服避孕药调节月经周期。促性腺素释放激素( GnRH)拮抗剂也常用来缩短试管婴儿周期。

乳腺癌是育龄妇女最常见的癌症。大约15%的乳腺癌患者被发现癌症时小于40岁，她们可通过低温贮藏卵细胞来完成试管婴儿治疗，但由于卵巢内可能有预先潜伏的癌症转移灶，因此我们并不提倡这一做法。超促排卵方案会使患者体内雌激素水平非常高，但仅持续几天。已有研究将曾用于乳腺癌治疗的雌激素拮抗剂用于卵巢刺激治疗中，并进行了成功的论证。

对于患者来说最重要的是有足够的时间来完成试管婴儿治疗。在某些情况下需要针对患者的情况来进行单独咨询。在患者开始进行任何化疗方案之前检测月经周期中FSH的数值是非常重要的，而且，窦卵泡的计数和卵巢容积测量也是准备工作的重要组成部分。

夫妇一方感染HIV病毒

全世界已有5000万人感染HIV病毒。男女受到感染的几率均等，但在美国，患者主要为育龄男性。

美国生殖医学会、美国妇产科学会和欧洲人类生殖与胚胎学会均鼓励医生为HIV抗体血清阳性的男性和女性提供辅助生殖服务。专家主要担心在于感染HIV病毒的父母或其一方因寿命短暂而不能为他们的孩子提供应有的关爱，以支持孩子们长大成人。目前看来，此种观念应该改变，因为随着医学发展HIV患者的寿命及生活质量均有大幅提高。专家强烈主张在开始不孕症治疗前最重要的事情是必须与传染病专家密切合作。在此之后，专家提倡对只有一方感染HIV的夫妇采取积极的不孕症治疗，但要把他们本身以及孩子的健康放在第一位。

夫妇一方为HIV阳性的试管婴儿操作

常规的试管婴儿方案在可控的范围内对卵巢进行超刺激：在注射长效促性腺激素35-36小时后穿刺抽吸卵细胞。采用ICSI(卵胞浆内单精子注射)技术时建议使用精子洗涤技术减少HIV水平传播的可能性，并获得单精子样本。有文献综述在3600多次已发表的操作中没有发生女性患者或孩子的血清传播。胚胎移植应在第5天或第6天进行，HIV患者的胚胎不能进行人工孵化。

对HIV血清阳性女性的特别要求

HIV血清阳性的孕妇结局已有了显著的改善。通过适当的治疗胎儿受垂直传播而感染HIV的几率从25%下降2%。

肥胖与试管婴儿技术

胖多为基因和环境多因素综合作用的结果。现有多种方法来评价肥胖程度，如体重指数(BMI)、腰臀比、腹部容积指数、腹内型肥胖以及体脂含量等。应用最广的为BMI，其定义为体重（千克）除以身高（米）的平方。WHO对“超重”的定义为BMI在25-29.9之间，而对“肥胖”定义为BMI大于等于30。BMI大于25的人有患2型糖尿病、原发性高血压、高脂血症、冠心病、胆囊疾病、哮喘和骨关节炎的风险。

肥胖对试管婴儿结局的影响

肥胖女性(BMI=30-35)接受试管婴儿后的妊娠率较体重正常的女性妊娠率低。身体脂肪呈男性化分布的女性接受试管婴儿后妊娠率较正常女性偏低。肥胖会通过多种机制影响试管婴儿技术的结局。肥胖病人出现月经和卵巢功能紊乱的几率较高，使医生难以决定开始治疗的时间。由于垂体-卵巢轴的抑制失败导致取消治疗的几率也较正常人高。有研究认为肥胖病人在试管婴儿治疗中需要更大剂量的FSH，肥胖患者在穿刺抽吸卵细胞后出现并发症的几率较高。

肥胖患者的妊娠结局

肥胖患者更容易出现不良的妊娠结局，肥胖患者接受试管婴儿后在妊娠的前3个月中出现流产的风险较正常人高。肥胖也易于诱发高血压、糖耐量异常、妊娠期糖尿病和静脉血栓等疾病。肥胖容易出现巨大儿导致难产，由此出现产程困难需要剖宫产的可能性增加，术后也易于出现血栓栓塞等并发症。与能性增加，术后也易于出现血栓栓塞等并发症。与体重正常的女性相比，肥胖产妇的新生儿出现神经管畸形、心脏畸形、脐膨出和复合畸形的可能性较大。这些可能与高血糖症、高胰岛素血症和饮食中的维生素缺乏有关。

大部分接受试管泰国婴儿技术的患者身体健康，但由于晚育其患病率较正常人群偏高，如出现多胎妊娠则增加了妊娠的复杂性。因此在孕前进行有关生理、心理和伦理方面的咨询是至关重要的，并应该普及至每对希望接受试管婴儿技术的夫妇。前往泰国进行试管婴儿治疗首先要停止饮酒和吸烟，减轻体重和健身运动也很有必要，要控制高血压和糖尿病。癌症术后要求妊娠的患者也日趋增多，只有在医学、手术操作和心理等方面做好细致的准备工作才能改善泰国试管婴儿结局。