你的子宫内膜“迷路”啦-子宫内膜异位症

时间: 2019-04-05 22:48:24 作者:国内文献整理

子宫内膜异位症”——非医学人士很难接触到的名词,很拗口,但随着患者增多,它越来越有名。常有朋友焦急地来咨询:“我得了子宫内膜异位,据说它可以转移,易复发,这是癌症的节奏啊,还会不孕,绝症啊!我还这么年轻,怎么办啊?”面对如此焦虑的患者和被误解的子宫内膜异位症,我要好好给患者们宽宽心,给这个病正正名。

子宫内膜原本是待在子宫内,随着月经周期规律的脱落与修复,月经时,子宫内膜形成经血脱落到体外,之后新的子宫内膜又长出来,待下一次月经再次脱落,整个过程受雌、孕激素调控。子宫内膜异位症(简称内异症),简单讲就是子宫的内膜“迷路”了,它跑到了不是正常应该待的地方,而且换了地方的子宫内膜也是有功能的,随着月经周期出血。一般它“迷路”得不远,也就在盆腔内转转,最常去的地方是卵巢,形成卵巢内膜样囊肿,随着周期性的出血,囊肿内的血越积越多,形成陈旧性积血,变成了稠厚的囊液,像巧克力液,因此它还有个很形象的名字——巧克力囊肿。有时子宫内膜会走得远些,比如脐、膀胱、肺、乳腺、剖宫产切口、直肠等,这些部位的子宫内膜也随着月经周期发生周期性的出血,从而产生周期性的症状,比如月经期脐部、剖宫产切口处包块,月经期咯血、尿血、便血等。

怎么知道自己是否得了内异症呢?

以最常见的卵巢内膜样囊肿为例,最好的办法是B超检查,简单方便,经腹、阴道、直肠都可以,当然经阴道和直肠的更清楚,最好是在月经来的第5天做B超,这样可以排除生理性的囊肿。此外,肿瘤标志物CA125也往往会升高。不过确诊还是要通过手术取出囊肿做病理检查。因为很多人没有症状,所以对于女性来说,即使没有不适,每年的妇科体检和妇科B超也是必要的,没有性生活的女性也要进行妇科体检。

虽然内异症会转移、易复发。可毕竟是良性疾病,所以得了以后不要惊慌,对抗它主要有两大武器:药物和手术。对于复发的内异症,可以药物治疗,也可以手术。不管是初次发现还是复发的患者,都不建议卵巢囊肿穿刺抽吸,因为抽吸只解决表象,随着一次次月经,囊肿还会长大,而且抽吸可能增加盆腔的粘连程度,造成手术的困难。如果抽吸前没有病理证据证明是内膜样囊肿,万一是恶性肿嘻,可能造成扩散等不良后果。

希望广大女性患者好好体检,不要讳疾忌医,早发现,积极治疗。

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