6种处理子宫内膜异位疼痛的方法

时间: 2019-10-07 13:46:52 作者:海外文献整理

概要:试管婴儿的重要的适应症之一是子宫内膜易位症,子宫内膜异位症引起的疼痛,通常是难以忍受的巨痛,虽然可以通过手术、激素、药物治疗来部分缓解,但残留的疼痛感还是会与日俱增。故此,询问了一些子宫内膜异位患者,看看她们有什么缓解疼痛的好方法。

众所周知,子宫内膜异位症是一种极其痛苦、复杂的疾病,其潜在机制错综复杂,医生们仍在试图解开其中的奥秘。有部分子宫内膜异位症的患者并没有出现疼痛的病症,这些人其实是相对幸运的,毕竟多数子宫内膜异位症患者是需要忍受长久的疼痛,以至于无法保持正常的工作和生活。

对她们来说,腹腔镜手术切除子宫内膜异位症病变部位和用激素药物治疗,是目前有效缓解疼痛的治疗方案。当然,用消炎药虽然可以缓解身体疼痛,但残留的疼痛要么没有完全缓解,要么等药效过去后仍然没有减轻,这种情况其实非常多见,这是由于子宫内膜异位症疼痛的众多机制导致的,因为它还会在各种异位的器官上生长并造成出血,同时,它引起的出血会导致组织损伤和神经性炎症,会进一步引起疼痛。

子宫内膜异位症最严重的疼痛往往发生在月经期间和同房期间,但也可能发生在其他时间段。所以无论何时子宫内膜异位症疼痛发作,寻求缓解往往是一个令人沮丧的历程。所以我们询问了一些子宫内膜异位症患者,看看她们在经历疾病疼痛时会做什么。

当然,这些患者的个人建议不能代替医学治疗。如果正在经历疼痛,建议还是先去看医生更保险,以下是6种可以缓解因子宫内膜异位所造成的疼痛的方法:

1.使用两个加热垫,而不是一个

“我是那种从来不只是用一个加热垫的人”ally N说道。她今年27岁,是《问我关于子宫的事》的作者。她同时使用2个加热垫来缓解胃部和下背部的疼痛(这是子宫内膜异位症患者中常见的疼痛部位)。

这种简单而廉价的家庭疗法流行是有原因的,因为高温有助于放松骨盆肌肉的紧张,减少因疼痛而引起的持续抽筋。因为很多这种疼痛都是由肌肉神经牵拉引起的,所以热敷肯定是有好处的。通常建议使用加热垫时,持续20分钟后就关闭一段时间再开,以避免可能引起的烫伤。

一些小型研究表明,在治疗经期疼痛方面,热疗效果与消炎药相当。尽管如此,该研究并没有专门针对子宫内膜异位症患者的疼痛进行深入研究。所以有必要进行更深入的研究,以确定热疗在治疗子宫内膜异位患者的疼痛方面,与消炎药有一样的效果。

2.洗个热水澡

“如果我在参加电话会议,99%的可能性我都在洗热水澡”ally N说道。泡热水澡对缓解子宫内膜异位症患者的疼痛是有效的,因为热水澡可以让所有受影响的部位同时受热,比如盆底、腹壁和下背部。

3.随身携带热疗仪器

有时候不能呆在家里洗热水澡,或者在腹部放一个加热垫,那么该怎么办好呢?在这种情况下,可以考虑用Therma Care heat wrap(一种将加热铁丝嵌入在衣服内的装置,有点像电热毯)来保护自己。当感到疼痛难忍的时候,heat wrap是最好的选择,因为它可以在没有加热垫的情况下,仍然能保持正常的工作状态,起码可以支持8个小时。

4.拜访盆底理疗师

之前因子宫内膜异位症接受了腹腔镜手术,此外她还接受激素治疗和药物治疗,这些都造成了盆腔神经性损伤。当这种盆腔损伤引起的疼痛越来越重时,她接受了一种叫做“盆底物理治疗”。虽然各种治疗子宫内膜异位症疼痛的药物都能产生不错的效果,但它们往往只能暂时克制痛感,而无法消除引起疼痛的根源——因各种损伤和出血引起的疼痛。这种持续的盆腔高张力会导致慢性疼痛,这种疼痛通常是钝痛,会逐步扩散到背部/腿部/阴道,而月经期、同房时、排便排尿和体育活动等方式都会加重这种疼痛。

盆底理疗师通过帮助患者学习如何通过各种理疗方法来放松这些肌肉,比如伸展、呼吸练习以及阴道括约肌的按摩。现在很多理疗师,会把这些方法和药物治疗相结合,用于更好的缓解因子宫内膜异位引起的骨盆、下背部和臀部的疼痛。

5.尝试瑜伽

有些子宫内膜异位症患者感觉可以做瑜伽时,可以缓解她们的不适。虽然目前支持瑜伽治疗子宫内膜异位症疼痛的研究很少,但确实有很多病人从瑜伽练习中获益。很多瑜伽姿势实际上与在盆底理疗中学到的伸展运动非常相似,因为对盆底、核心部位和下背部的各种肌肉都有作用。由于子宫内膜异位症是一种比其他引起下背部不适更为复杂的疼痛,所以不能保证瑜伽会对所有子宫内膜异位症患者都有帮助,但确实值得一试。

S女士,今年38岁,之前已经做了三次手术,用来切除因子宫内膜异位导致疼痛的病灶,但仍然残留了无法消除的疼痛。她最终发现瑜伽是有帮助的,虽然一开始还表示了深深的怀疑。做瑜伽帮助S女士缓解了刺痛性痉挛和背部疼痛,定期练习瑜伽,能显著减轻疼痛的程度。此外她还惊讶的发现,那些瑜伽动作看似轻柔,却对缓解疼痛有难以言表的舒缓作用。

6.考虑买TENS装置

经皮神经电刺激(TENS)装置是一种已经被FDA批准上市的家用辅助缓解疼痛的装置。它是一种贴在皮肤上的电流脉冲装置,最早也是用于止痛(FDA批准的是治疗偏头痛)的辅助装置。虽然在说明书里,没有明确写明可以用于子宫内膜异位引起的疼痛,但不少患者还是通过它减轻了下背部的疼痛。(国内貌似没有销售,可考虑境外代购。)

声明:本栏目的内容,包括医学意见和任何其他健康相关信息,仅供参考,不视为特定诊断;如果您对自己的健康或他人的健康有任何疑问,请及时到医院就诊或寻求医生的直接建议。

AMH

在线查询

您的生育力储备

您的生育力储备