试管婴儿胚胎
最近接触了几位在泰国试管婴儿其他医院做试管的中国病友，问了一个很常见问题，为什么老是不着床，到底有哪些原因？
试管婴儿不着床是什么原因呢？
简单来说，不着床的原因可归纳于下列几种，但最主要的还是母体（土壤）和胚胎（种子）因素最为关键：
（一）母体原因：子宫内膜接纳胚胎的能力下降。又可分为几个原因所引起
试管婴儿子宫结构异常
- 子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。
- 子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜。
- 子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。
- 子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好、量不足、子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。
- 有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。
（二）胚胎原因：尤其是植入子宫的胚胎本身有缺陷：
试管婴儿染色体
- 夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。有些精子稀少活动力不好的患者，将他们的精子做荧光抗体杂交检查精子染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例会比精子数量正常及活动力正常者为高。
- 国内做以一、二代试管婴儿比较多，泰国也有很多试管婴儿医院做一二代，没有胚胎进行染色体筛查，出现重复试管婴儿着床失败的案例，很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。
- 受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大，建议年龄大35岁或40岁以上，还是需要做第三代试管，第三代PGD、PGS试管婴儿，对胚胎进行染色体筛查，排除异常胚胎，提高移植着床成功率。
- 透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。卵子透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎，如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；当然另外年纪大的女性所排出的卵子其透明带也较厚。
- 体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。
（三）心理因素也是不可忽略的一种原因
做试管婴儿心理因素
由于去泰国做试管婴儿的病友，都是多次做试管了，尤其是焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调，也可激活人体的应激系统，造成子宫肌肉收缩紊乱。
除了这些因素外，还有如人体自身的免疫功能，血红蛋白里面的凝血功能，这些因素也都有可能造成试管婴儿不着床。
