介绍

DNA片段化目前被认为是男性不育病因的重要因素，精液参数异常和正常的男性都可能存在DNA损伤，常规精液参数不能强有力地预测不育症或辅助生殖治疗的结果。DNA片段化水平与自然受孕和试管婴儿（IVF）受孕呈负相关，尽管在胞浆内注射精子后（ICSI）并非如此。常规使用DNA片段分析可以使夫妻通过直接进行ICSI来避免试管反复失败或反复妊娠损失。另外，可以评估DNA损伤的来源，并且使用IVF和/或ICSI，相关的治疗可能会增加自然受孕或试管怀孕的可能性。

ROS(氧化应激)在精子和卵子中的作用

“Guanjàncí”是一个活跃的通用术语，我们通常叫“超氧化物”，包括高度氧化的自由基，例如羟基自由基（OH·）和非自由基的物种，例如超氧阴离子（O2-）或过氧化氢（H2O2）。该术语还可以包括反应性氮物种，并且这两个物种都是代谢的正常副产物。许多细胞过程需要低浓度的氧化应激，而抗氧化剂可控制和/或改善生产过剩。在精子和卵子中，许多特定的基本功能都需要ROS，这解释了为什么它们自己会产生ROS。精子中产生的ROS的主要类型是O2-，它自发生成H2O2。由于它们的半衰期短，在正常情况下这些ROS在精子中相对无害，抗氧化剂机制有助于维持ROS相关功能所需的关键平衡。

而在卵子中的ROS，包括H2O2，O2-和氮氧化物（NO），在获能中起着重要作用。获能是一个术语，描述了一系列复杂的事件，这些事件发生在女性卵巢排卵后，而精子到达卵母细胞，与透明带结合并使卵子受精。 ROS诱导精子中的环状单磷酸腺苷（cAMP），抑制酪氨酸磷酸酶并驱动必需的酪氨酸磷酸化。过度氧化激活了精子在女性生殖道中的运动能力的变化，一旦发生变化，就可以趋向卵母细胞并与卵母细胞发生相互作用，并且对于顶体反应是必需的。

体外实验表明，获能和最终受精所需的ROS和抗氧化剂之间达到了良好的平衡。 H2O2可以在体外刺激获能和酪氨酸磷酸化，而抗氧化酶过氧化氢酶（CAT）可以阻止这种情况。另一项研究更具体地表明，尽管低浓度的H2O2促进了获能，但升高的浓度可降低过度活化，透明带结合和顶体反应。还已经显示出特定的生理浓度的NO可以驱动过度激活，捕获能力和透明带结合，而过量的NO则具有抑制作用。趋化性也需要ROS，但长时间暴露会抑制趋化性。抗氧化剂通常用于抑制体外的氧化反应：添加超氧化物歧化酶（SOD）可以抑制逆向过度活化，而添加抗坏血酸可以预防酪氨酸磷酸化和顶体反应。

ROS对试管婴儿的影响

高水平的ROS已被证明是导致不育的有力指标，当然它也与计数减少、异常形式增加有关。使用ICSI可以绕过精子在体内与卵母细胞受精所经历的许多自然障碍。在胚胎发育的早期阶段，受精后卵母细胞修复如此高水平的DNA断裂的能力有限，因此怀孕不太可能继续。在这种情况下，夫妻应该被告知生化怀孕或早孕损失的风险增加。另外一个担忧是后代未来的健康。父系配子是染色体结构从头重组的主要来源。染色体异常在选择ICSI的男性中较高，并可通过该技术遗传给后代。允许成功妊娠的平衡结构重组可能导致表型正常的儿童，但如果重组存在于儿童配子中，则可能导致不育。关于DNA损伤和后代健康之间的关系，一个经常被引用的例子就是父亲吸烟。父亲吸烟可使DNA片段增加50%，并与儿童癌症发病率的增加有关。因此，无论ICSI提供的潜在成功率如何，接受辅助生殖治疗的男性应以减少DNA碎片为目标。

试管婴儿中的抗氧化方案

那么该如何如何缓解ROS对于试管婴儿的影响呢？答案是抗氧化剂。

最常见的抗氧化剂如维生素C、维生素E和锌是对ROS最有效的抗氧化剂，通常也能通过食物摄入。此外，左旋肉碱、辅酶Q10、叶酸也是试管婴儿备孕常用的抗氧化剂。

常见的抗氧化食物包括：木瓜，菠菜，菠菜，比目鱼，青椒，瑞士甜菜，香菇，金枪鱼，草莓，葵花籽，香菇，鳕鱼，西兰花，杏仁，羊肉，虾，菠萝，芦笋，牛肉，蘑菇，奇异果，青椒，扇贝，橙子，芝麻，三文鱼等。

但如果吃不下那么多的食物，那么可以考虑富含这些复合营养素的营养补充剂，比如proxeed的勃锐精系列。该产品富含左旋肉碱、辅酶Q10、叶酸、维生素C、维生素E和锌等营养元素，并专门针对男女不同性别，设定了专门的配方方案。更多的详情内容，请关注微信小程序“小嗣宝”，更多内容等您来发现。

结论

ROS在不孕不育症中的作用被低估，这也会潜在的影响了自然备孕和试管婴儿备孕的结果。虽然ROS造成的氧化损伤会造成不良后果，但这一后果是可以逆转的。通过补充适当的抗氧化剂和营养补充剂，能很大程度上改善试管妊娠结局，最终成功受精并怀孕。