什么是异位妊娠？

当卵子受精并在子宫以外的任何位置着床发育被称为是异位妊娠，有时候也被称为“宫外孕”。异位妊娠占所有怀孕的1-2％，90％的异位妊娠发生在输卵管中。其他时候，可能会植入腹部，卵巢或子宫颈 - 这些病例比输卵管妊娠要少得多。常见的原因有：

• 输卵管炎症
• 输卵管手术
• 输卵管发育不良或功能异常
• 受精卵游走
• 包括试管婴儿在内的辅助生育技术

异位妊娠的患者常见的症状有痉挛和腹痛，如果怀孕时间比较长，可以通过经阴道超声检查异位妊娠。

胎儿可以在异位妊娠中存活吗？

当胚胎在子宫外的位置着床发育时，胎盘不能正常形成，hCG水平也不会适当上升。胎儿没有获得发展所需的必要支持。

异位妊娠的症状是什么？

常见的一些症状包括 盆腔侧面有轻度至重度疼痛,这种疼痛可能突然或逐渐出现。 阴道出血可能与月经出血的颜色不同。 痛苦的排便甚至腹泻。 躺下时肩膀疼痛会增加，可能是内部出血引起的器官刺激。 昏厥。 大汗淋漓。 呼吸短促和/或心跳加快。 缓慢上升的hCG水平在一些健康的怀孕中，βhCG水平不会每48小时增加一倍，许多女性的hCG水平较低，并且已经进行了健康的怀孕。根据康奈尔威尔医学院的OBGYN 博士Amos Grunebaum博士的说法，你不应该过多地储备hCG水平来决定怀孕的可行性。话虽如此，仍然应该有一些监测，当hCG水平下降约36％或更多可能表明流产或异位妊娠。

此外，一旦hCG水平达到6,000，所有怀孕的增长率开始减慢。在妊娠早期的晚期，激素水平开始趋于稳定，在妊娠中期早期，hCG水平甚至可能会略微下降到一个新的，稳定的水平，直到怀孕完成为止。

血液检查可以检测到异位妊娠吗？

验血只是给出了hCG水平，单个定量激素水平对于异位妊娠的诊断无效。必须随着时间的推移进行连续测量，以确定怀孕的可能性。

对于异位妊娠，定量βhCG水平无法诊断，这些水平只是临床表现的一部分，异位妊娠的诊断包括除超声检查和体检外的hCG水平评估。如果怀孕可以在输卵管（或其他地方）可视化，则确认异位妊娠。如果hCG水平高于1,800并且胚胎无法在子宫中可见，那么对异位妊娠的怀疑会急剧增加。 输卵管妊娠诊断许多女性在怀孕初期怀疑有问题，因为经常出现血斑、痉挛或腹痛。在一些输卵管妊娠中，没有早期预警信号，第一个出现问题的迹象可能是输卵管破裂。

如果发现有血斑和痉挛，女性应立即去医院检查，通常会包括βhCG水平和超声检查，以确定妊娠的位置和可能性，如果激素水平在48小时内上升低于66％，则怀疑是异位妊娠。

如果hCG水平较低（低于1,800），超声波检查看不到怀孕，在这种情况下，女性通常可以选择等待和监测怀孕直到可以观察到，或者有一个称为宫颈扩张和刮宫术（D＆C）的方法来确定子宫内是否有任何妊娠组织。如果子宫内没有组织，怀孕被确定为异位妊娠。这种确定失败妊娠位置的方法不是优选的，因为有可能存在宫内妊娠，而D＆C将终止妊娠。如果使用这种方法，并且在子宫中未发现妊娠，可以用甲氨蝶呤治疗异位妊娠，注射甲氨蝶呤并且通常在没有手术的情况下成功结束异位妊娠。

如果激素水平超过1,800并且怀孕可以在输卵管中显现，则诊断是确定的并且将立即安排治疗。

异位妊娠破裂需要多长时间？

异位妊娠可在6到16周之间的任何时间破裂。破裂后的出血可能非常严重并且危及生命。破裂发生的时间越长，母亲就越有可能危及生命。