窦卵泡数是什么,窦卵泡数量多少正常?

来源:嗣道

在女性生殖系统的卵巢中,卵巢卵泡是一种充满液体的囊,其中含有未成熟的卵子或卵母细胞。卵泡存在于卵巢中,在排卵期间,从卵泡中释放出成熟的卵子。虽然每个周期都有几个卵泡开始发育,但通常只有一个卵子排出,排卵后,卵泡转化为黄体。

卵泡不释放成熟卵子的而退化解体,这一过程称为闭锁,可发生在卵泡发育的任何阶段。大约99%的卵巢卵泡会退解体。

在生育治疗期间往往会跟踪卵泡的生长和发育,通过超声检查计数,也称为窦卵泡计数(AFC),可作为生育力测试的一部分,该测试可以评估卵巢储备。

什么是窦卵泡以及它们如何预测生育能力?

从理论上讲,如果知道卵巢内有多少个卵泡,就可以知道你剩下多少卵子。目前还无法计算卵巢中有多少卵泡,因为它们有的太小而无法显示,一旦卵泡达到某一阶段,就可以通过超声波观察到。

卵泡起始非常非常小,卵巢中的所有卵泡都以原始卵泡开始。原始卵泡仅25微米,即0.025毫米。用肉眼看不到,更不用说超声波了。原始卵泡被荷尔蒙信号唤醒并开始发育成熟,体积会变得越来越大。

当卵泡发育为具有卵泡腔的阶段被称为窦卵泡。它们的直径在2到10毫米之间。在超声波上最终可以看到窦卵泡。
研究发现,卵巢上活跃的窦卵泡数量与潜在的卵子数量相关。但是当一个女性卵巢上的卵泡很少时,可以怀疑她的卵巢储备较差。

窦卵泡产生更高水平的激素,称为抗苗勒管激素(AMH)。这种激素在血液中循环,通过血液测试AMH水平是评估卵巢储备的另一种方法。

什么是窦卵泡计数(AFC)?

窦卵泡计数是一种生育测试,这是通过经阴道超声波完成的,一般是在周期第2天和第5天的之间,超声技术将查看每个卵巢并计算2到10毫米之间的卵泡数量。

窦卵泡计数作用
  • 评估卵巢储备
  • 帮助做出原发性卵巢功能不全的诊断
  • 帮助诊断多囊卵巢综合征
  • 了解生育能力与年龄相关性该测试,可以作为生育力检查生育力检查及试管婴儿的一部分。
多少窦卵泡是正常的?

随着年龄的增长,卵巢储备逐渐下降是正常的,因此,对于一个38岁的人来说,25岁的正常情况不代表现在还正常。

一项经典研究针对有正常生育能力的女性进行了窦卵泡计数(大多数关于AFC的研究是在不孕妇女身上进行的),并符合以下条件:

  • 有规律的月经周期,
  • 从21天到35天不等 通过在基础体温图表上升来证明是 处于排卵期
  • 过去至少怀过一个孩子
  • 没有已知的荷尔蒙或内分泌疾病  
  • 在研究前至少两个月停止生育控制

以下是他们的平均窦卵泡计数(AFC)

年龄范围 平均AFC 最低的AFC 最高的AFC
25至34岁 15 3 30
35至40岁 9 1 25
41至46岁 4 1 17

卵巢储备低并不意味着不能怀孕,但确实意味着卵巢可能对生育药物以及卵巢储备较好的女性没有反应。

超声技术人员和超声设备本身的技能可以影响结果。

在40岁之前具有非常低的窦卵泡数的女性可被诊断为原发性卵巢功能不全,也称为卵巢早衰。随着女性年龄的增长,窦卵泡数量自然降低,异常高的窦卵泡数可能表明多囊卵巢综合征(PCOS)。
卵泡在月经周期中发挥作用,月经周期分为两个主要部分,即卵泡期和黄体期。

在卵泡期,卵泡开始发育并最终导致排卵,最终只有一个(或两个)将达到完全成熟并释放一个卵子,如果患者正在服用生育药物,可能会有多个卵泡进入排卵期。

卵泡本身作用:
  • 滋养和保护卵母细胞
  • 释放必需的生殖激素,包括雌二醇和抑制素B,它可以指示垂体和下丘脑腺体增加或减少GnRH,FSH和LH的释放&n; 在排卵后转化为黄体,
  • 释放激素黄体酮和雌激素
在月经周期的卵泡会发生什么?

月经是身体释放的子宫内膜组织,它是在怀孕期间建立起来的,在周期结束时,子宫内膜将变薄,排卵后内膜就变得更厚。

但在此之前,卵巢正准备下一个卵子进行排卵,五到六个卵泡将开始在卵巢中生长。激素FSH、卵泡刺激素 - 由脑下垂体产生和释放,正是这种激素促使卵泡成熟。随着卵泡大小的增加,释放出越来越多的雌激素。较高水平的雌激素会使垂体腺发出信号,从而减缓FSH的产生。即使从五个或六个卵泡开始,只有一个(有时两个)会使它成熟。较低水平的FSH导致较小的卵泡生长较慢甚至停止生长,而较大的卵泡继续稳定发育。最终,一个卵泡成为优势卵泡,其他停止成长并退化。当卵泡接近其最大尺寸时,它会释放出更多的雌激素。雌激素水平升高导致FSH水平降低,当雌激素水平异常高时,脑垂体对激素的反应有所改变。

极高水平的雌激素会引发垂体产生和释放LH或促黄体激素,这促使卵泡完成其最后的发育阶段,最后释放卵子,这就到了排卵的时刻。

完整的卵泡生命周期始于女孩出生时卵巢首次发育,此时,卵巢仅含有原始卵泡。在苏醒并经历发育阶段之前,卵泡可以保持这种状态长达50年。从原始卵泡到成熟的排卵期卵泡需要6个月到一年的时间。

在卵泡发育的每个阶段,许多卵泡将停止发育并退化。并非每个原始卵泡都会经历每个阶段。有些卵泡会退化,其他卵泡会继续存在。实际上只有不到百分之一的卵子排卵。

卵泡发育的各个阶段:
  • 原始卵泡(新生女婴的卵巢内就存在)
  • 初级卵泡(其中包括添加了分泌激素的卵泡膜细胞)
  • 次级卵泡,也称为窦卵泡(这是一个包含充满液体腔的卵泡,此阶段的卵泡通过经阴道超声可见)
  • 成熟卵泡,也称为Graafian卵泡(囊状卵泡,体积大到足以排卵的卵泡,每个周期中只有一个或两个三级卵泡会成熟到排卵期)
  • 黄体(严格意义上不再是卵泡,黄体从破裂的卵泡发育而来,释放出一个卵子。)
卵泡有多大?

如果患者正在接受生育治疗,医生可能会通过超声波监测卵泡发育情况。在这些超声波期间,将计算发育中卵泡的数量。卵泡以毫米(mm)为单位测量。通常,当卵泡即将达到完全成熟的大小时,医生会安排注射或hCG / LH,即将排卵的成熟卵泡直径在18至25毫米之间。

使用激素药物诱导排卵获得多少个卵泡?

理想情况下,只需要一个或两个大小良好的卵泡。也许当发现只有一到两个卵泡足够排卵时,您可能会感到失望。但是,请记住,更多不一定是好事,每个成熟大小的卵泡都可以释放一个卵子,这个卵子可以受精。

人工受精IUI或促性腺激素周期有多少卵泡正常?

理想情况下,只需要一到两个卵泡就能成熟。注射的生育药物(促性腺激素),可以发展为三个、四个甚至更成熟的卵泡,但是具有更高的多胎妊娠风险。

在试管婴儿IVF周期中有多少个卵泡?

在IVF治疗期间,总希望刺激卵巢多几个成熟卵泡,8到15个卵泡之间被认为是可接受的量。

在取卵期间,医生会用超声引导的针吸出卵泡。每个卵泡都不一定含有优质卵子,因此,如果取卵数量少于卵泡数量,请不要感到惊讶,这是正常的。

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