很多卵巢早衰（POF）患者，无论是自然怀孕还是做辅助生殖治疗，其成功怀孕的几率都非常低下。而泰国嗣道医院的专家则表示：虽然POF患者怀孕成功率较低，但通过医患双方共同配合，还是能够满足POF患者实现成为母亲的愿望。

什么是卵巢早衰(POF)?

卵巢早衰(POF)又称原发性卵巢功能不全(POI)，是指卵巢功能在40岁之前丧失，POF可以影响不同年龄的女性，从十几岁到三十多岁。患有POF的女性通常面临更大的健康风险，比如骨质疏松、雌激素缺乏和心脏病。

这些与POF相关的疾病通常可以通过激素替代疗法得到很好的解决，但是对于患有卵巢功能障碍的女性来说，使用激素替代疗法会使得卵巢功能进一步降低，意味着这些POF患者排出卵子的能力大大降低，从而导致生育困难。

有些人会把POF类比为早期更年期综合征，但POF不同于更年期，因为POF不是女性自然(正常)衰老的结果。此外，部分患有POF的患者可能仍有月经周期，尽管她们的月经不规律或零星出现，因此少数有POF问题的女性依然可以自然受孕，而更年期女性如果没有医疗干预就永远不会怀孕。

导致卵巢早衰的原因是什么?

什么导致卵巢早衰?已知的卵巢早衰原因有几种，其中影响X染色体的先天遗传类疾病，如特纳综合征和脆性X综合征，以及自身免疫性疾病公认为是导致卵巢功能下降的主要原因。此外，手术切除过多的卵巢组织使患者提前绝经，女性肿瘤患者在经过化疗和放疗后也会破坏卵巢功能，导致卵巢早衰，这就是为什么建议女性肿瘤患者必须做试管婴儿，从而保留生育能力的原因。

卵巢早衰症状

年轻女性的POF通常会出现与绝经女性相似的症状，年龄在40岁以下的POF女性卵巢功能衰竭的一些常见症状有：月经不规律、潮热、阴道干燥、尿失禁、皮肤干燥、眼睛干燥、睡眠问题、性欲下降、情绪烦躁、抑郁或情绪波动。当出现这些症状时——即使她们没有打算尝试怀孕——也应该积极寻求治疗，因为POF对整个身体有一系列严重的负面影响，而不仅仅是生育能力。

泰国嗣道医院是如何帮助卵巢早衰患者的

在泰国，一般是由患者和医生共同商讨决定使用哪种治疗方法。即使在最好的情况下，自然怀孕的POF患者是非常少见的，POF患者如果治疗无效的话，最终也只能选择GL。然而，有些泰国医院，比如泰国嗣道医院，他们在接受POF患者咨询时，通常不会把GL作为唯一的治疗手段，而是会优先考虑试管婴儿（IVF）。

卵巢早衰目前还没有能很好的治疗的办法，很多人会盲目的认为补充一下激素就可以治疗该疾病，这是不对的。首先补充雌激素不能治本，只能是改善POF症状，并非改善卵巢的功能；其次，长期大量补充雌激素，不仅会给身体带来一定的副作用，同时还使卵巢处于赖药状态，当药物停止之后，自身缺乏雌激素的状况可能会更差，甚至有导致卵巢功能更差的可能。针对卵巢早衰，先检查卵巢储备功能，AMH、激素六项、基础卵泡结合起来先评估，如果情况不是特别严重，可以通过多个促排周期，获取多个卵子，也是有希望进行自卵做试管婴儿的。如果经检查，卵巢早衰比较严重，一般建议进行GL做试管。卵巢早衰通过GL做试管配对胚胎的同时，女方尽快调理月经，准备移植周期，从而达到成功受孕的目的。

当然如果不考虑生育的问题，只要保证三个月内来一次月经，对女性的生活质量跟身体健康没有太大影响。泰国嗣道医院，一般会根据POF患者的情况，有针对性的出台调理方案，以便POF患者能以更好的身体状态接受IVF治疗。

卵巢早衰患者的AMH低怎么办？

抗苗勒氏管激素 (Anti-Mullerian hormone，AMH)是评估卵巢储备功能的重要指标，还是试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。AMH正常值为2~6.8ng/ml之间，若AMH小于1.1时，就需要提高注意了，这可能是卵巢功能下降的信号。

AMH代表卵的数量，但不代表质量。所以如果是年轻女性，低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别，尽管AMH值低代表卵子数目少，但年轻女性的卵子质量较好，仍可以正常受孕。

对于AMH低的卵巢早衰患者，有以下几点需要注意：

• 好好利用每一颗卵子：可以采用微刺激的促排方案，这样可以减小对卵巢的刺激，尽管获卵数目降低，但卵子质量较好，还可降低发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险。
• 保持良好的生活习惯：在备孕期间均衡饮食，保证充足的休息与运动，保持良好的情绪，适当补充营养。
• 合理使用保健品：DHEA能双向调节女性的激素分泌，平衡雄激素和雌激素的水平，改善不孕女性的卵巢微环境，使其卵巢功能年轻化，进而改善卵子和胚胎的质量，有效提高妊娠率，降低流产率。

辅酶Q10是一种脂溶性天然维生素类物质，也是人体合成的营养素，具有明显的抗脂质过氧化作用，辅酶Q10也提高受孕几率，服用DHEA和辅酶Q10在一定程度上可以帮助女性以更好的状态备孕。

大龄卵巢早衰患者可以去泰国做试管婴儿么？

谁都知道，生娃要趁早，最适合生育的年龄在23-30岁，可是现在社会竞争残酷，城市生活节奏快，生孩子意味着女性要在事业上升期停滞两年，甚至就此辞职失去自己的事业。为了实现个人的价值，女性只得将生儿育女先放一边，生育年龄越来越晚，很多女性到了35岁以上才开始要孩子，有的甚至到40岁才生育。一般情况下，年龄越大，卵子受环境和污染的刺激越多，卵巢功能降低，卵子质量也随之下降，更容易发生卵子染色体异常，生下畸形儿概率也会升高。

虽然年龄是无法逆转的，但是生活习惯是可以改善的。因此，大龄POF女性在备孕时，要做好身心准备，保持良好的心态，更加注意日常均衡饮食，保证合适的运动，做好必要的检查。大龄POF患者久备不孕或身体有其他问题时，可以借助试管婴儿来辅助自己怀孕。

卵巢早衰患者卵子质量不好怎么办？

卵子质量受年龄影响很大，除了年龄以外，生活习惯、环境因素、疾病因素都会影响卵子质量。不管是自然受孕还是做试管婴儿，能够排出优质卵子都是成功受孕的前提。对于卵子质量不好的POF患者来说 ，首先要在日常生活中多加注意，养成良好的生活习惯，合理饮食，增加营养，保证充足的睡眠和运动，维持健康的体重，及时治疗妇科疾病。

卵巢早衰患者，如果试管婴儿移植失败怎么办？

做试管婴儿的POF患者常常把移植后验孕称为“开奖”，因为有很多患者都有胚胎移植失败的经历，有的甚至失败了多次，对于POF患者来说，能够在第一次IVF就成功怀孕可以认为是非常幸运的。而IVF移植失败跟多种因素有关，最主要的因素包括年龄、卵巢功能、宫腔环境等。而IVF移植失败的原因相对比较复杂，需要医生和患者尽可能做好方方面面的准备：

• 首先要保证胚胎的质量，医生挑选出质量高的胚胎进行移植，对于部分高龄、多次移植失败、多次自然流产的患者，也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查（PGD）来筛选出优质胚胎。
• 子宫内膜条件是影响胚胎着床的关键因素，因此，在胚胎移植前要调理好自己的身体，如果有子宫方面的炎症，需要尽早治疗。
• 健康生活，保持良好的心态，避免生活不规律、心理压力过大。不良习惯不仅会造成内分泌失调，还可引起子宫肌肉的收缩，影响胚胎的着床。
• 免疫因素也会造成胚胎的停育，反复胎停和流产可能跟免疫因素相关。由于免疫因素引起的胎停非常复杂，所以需要医生进一步的确诊与免疫方面的治疗