首先搞清楚什么是AMH?
- AMH或抗苗勒管激素是由卵巢卵泡中的颗粒细胞产生的物质。
- 它首先在原始卵泡中产生,从原始卵泡阶段进行。在这些阶段,卵泡是极小的,超声波无法检测到。
- AMH产量在前期和小窦阶段(直径小于4mm)的阶段中最高。
- 随着卵泡的增长,生产减少然后停止。在8mm以上的卵泡中几乎没有AMH。
- AMH水平相当稳定,AMH检测可以在女性周期的任何一天进行。
女性的卵子数量随着年龄的增长而下降,AMH水平也随之下降。
下表是某医疗机构对500例健康女性研究分析得出的不同年龄段女性血清AMH浓度参考范围。
年龄段(岁) | AMH中位值(ng/ml) | 参考区间(ng/ml) |
20-24 | 3.97 | 1.88-7.29 |
25-29 | 3.34 | 1.83-7.53 |
30-34 | 2.76 | 0.95-6.70 |
35-39 | 2.05 | 0.78-5.24 |
40-44 | 1.06 | 0.10-2.96 |
45-50 | 0.22 | 0.05-2.06 |
对于大多数女性而言,AMH水平相当可靠,但是口服避孕药时可以人为抑制AMH水平高达17%。
AMH值较高的女性对试管婴儿促排卵反应往往较好,可以获得更多的卵子,AMH较低的女性窦卵泡数量较低,卵子数量较少。
AMH通常被认为是“生育力检测”,而实际上,它是一种“筛查测试”--储备的卵子数量为指标,而没有考虑卵子的质量。
AMH的真正问题在于它无法评估卵子的质量或卵巢的质量。
无卵是自然怀孕还是试管婴儿治疗,获得的卵子数量不是主要关注点,重要的是质量。
低AMH结果并不意味着该人不育,它只是帮助发现和治疗生育问题的众多检查之一。
在大多数情况下,医院往往会通过超声波检测对AMH水平提供了另一种补充和支持。
对于一些女性的年龄不在正常范围内的检测结果可能引起相当大的关注,大部分担心都是不必要的。
虽然AMH还不是一个完美的基础检测,很多女性的AMH水平很低,但检测后第一个月就会怀孕了,在做试管婴儿的女性中,AMH低于1的女性怀孕的女性也比比皆是,有的现在正在加抱着孩子呢。
总结:AMH低并不意味着不能排卵、不能怀孕,AMH血液水平被认为反映了剩余卵子供应的多少 - 或“卵巢储备”。
AMH检测会有一点是没有争议的--强调制定生育计划的重要性,尽量不要等年龄大了、AMH没了再去要孩子!
随着继续使用AMH生育力测试并研究AMH激素值\生育力和卵巢反应性之间的关系,将会有更多关于抗苗勒管激素水平和结果的知识。