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COVID-19能影响生育力吗?会影响胎儿吗?

时间: 2021-01-21 10:10:50 作者:

COVID-19新冠大流行已席卷全球,但人们仍在尝试尽可能地维持自己的生活,对于许多人来说,这包括扩大家庭规模或接受生育治疗。在英国科学媒体中心基因组学和COVID-19的第二届会议中,专家对COVID-19是否影响生育率以及发展中国家的健康状况进行了研究。

谢菲尔德大学男科学教授艾伦·佩西(Allan Pacey)认为COVID-19有影响男性生育力的风险。

引起大流行的病毒SARS-CoV-2通过ACE2受体的结构进入人类细胞,ACE2受体集中在某些细胞类型,组织和器官中,这些包括,例如,肾脏,血管系统,气道-还有睾丸。研究表明,SARS-CoV-2病毒与ACE2结合时,会阻止该受体执行机体的正常功能,因此可能导致局部组织损伤和炎症。

对现有研究的搜索仅发现了专门针对该主题的14项研究,这项研究涉及的男性人数很少,总数不超过300,这表明需要更多的数据。

佩西教授描述了一些研究,这些研究表明患有COVID-19或已从中康复的男性精子浓度降低。但是,他也认为,在患有高热疾病的男性中也看到的类似情况,因此可能不是这种病毒所特有的。

轻度或重度COVID-19对精子质量没有影响,而且几乎没有证据表明可以在精液中检测到这种病毒并通过性传播。总体而言,当前数据不支持SARS-CoV-2病毒影响男性精子质量或生殖激素的假说。

他补充说,睾丸功能的其他方面仍有待研究,而且在人群水平上或从从事辅助生殖技术的男性那里缺乏流行病学数据。丽塔Vassena博士,研究卵子细胞是否可以由SARS冠状病毒2型病毒感染。

随着2020年春季大流行的蔓延,Vassena博士的诊所开始对患者进行COVID-19的检测,然后再开始治疗,发现有两个无症状的卵子供体呈阳性,即使使用他们自己的高度灵敏的PCR技术,研究人员也无法在卵母细胞中检测到SARS-CoV-2蛋白,但不确定体内高水平病毒患者的结果是否相同。

研究人员寻找了参与SARS-CoV-2两种已知途径的宿主蛋白的存在,这些蛋白质无意间充当了病毒的入口,使其进入并感染细胞。在卵母细胞的蛋白质或mRNA中没有这些迹象,表明SARS-CoV-2将至少无法通过这些特定途径感染卵细胞。

证据表明,取卵后COVID-19检测呈阳性的妇女可能不必太担心自己卵母细胞的状态。剑桥大学名誉生殖免疫学教授阿什利·莫菲特(Ashley Moffett),他谈到了COVID-19对孕妇和胎儿的影响,以及该病毒是否可以穿过胎盘。

莫菲特教授专注于对英国人口的两项研究,研究调查了COVID-19感染的住院妇女,对90,000例分娩中的427名妇女进行了调查。莫菲特教授说,这种风险与没有怀孕并且与流感相似的同龄女性没有什么不同,因此,皇家妇产科学院的指南指出,没有证据表明孕妇因COVID-19死亡的风险更高,鼓励补充维生素D和流感疫苗,因此在提出建议之前需要更多数据。

莫菲特教授还回顾了新生儿是否可以从母亲那里感染COVID-19的证据,她概述了英国儿科协会的第二项研究,在出生后28天内对婴儿进行了检查,结果表明在出生后的7天内很少有婴儿被感染。同样,在黑人或少数族裔婴儿中感染较少见,尽管该研究表明存在两种可能的垂直感染,但尚需更多数据才能确定。

莫菲特教授总结说,因此胎盘或先天性感染不太可能发生,但出生后肯定存在围产期感染的风险。

专家被问到人们是否应该推迟接种COVID-19疫苗。佩西教授说,他不知道有任何类似的疫苗有先例。莫菲特教授说,她认为这种基于mRNA的疫苗不会带来任何重大风险,但是现在是时候认真考虑将孕妇纳入试验中,以便最终回答这个问题了。

鉴于尚未在妊娠中评估BioNTech COVID-19疫苗,英国公共卫生部已发布指南,建议将受孕时间推迟3个月,因此,建议在获得更多信息之前,孕妇不要接种这种疫苗。

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