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疫情爆发期间是否要去做试管婴儿

时间: 2020-06-24 15:03:44 作者:海外文献整理

米兰卡(39岁)花了多年时间接受强化治疗,希望能够顺利怀孕。去年夏天,她和丈夫终于获得了一个健康的、基因完全正常的胚胎,这个胚胎可以移植到她的子宫里。医生们在小心翼翼地将胚胎冷冻起来,本来今年3月份将是移植胚胎的月份。然后冠状病毒来袭,席卷了整个城市,让她成为母亲的希望——以及全国成千上万人打算成为母亲的希望——再次搁浅。“这在很大程度上与等待有关,”她说。“这是又一次打击。”

在美国,仅2018年(有最新数据的一年),通过试管婴儿技术全美就有逾7.45万名婴儿出生。但现在,由于疫情大流行,全国各地的生殖医院都被迫取消辅助生殖手术,其中包括胚胎移植。这给不少家庭和个人增加了更多的压力——他们通常已经被这个试管婴儿周期搞得精神身体以及经济都很紧张——因为他们试图弄清楚什么时候他们还能有机会成为孩子的父母。这给医生们增加了新的难度,因为他们要决定那些患者可以推迟治疗,那些患者应该继续治疗。

为什么有些生殖医院和机构要暂停试管婴儿治疗

3月17日,美国生殖医学协会(ASRM)发布了措辞强硬的命令,包括不启动任何新的辅助排卵周期、试管婴儿(IVF)或“非紧急性”的卵子冷冻等,此外他们还告诫所有的医生:“强烈考虑取消所有胚胎移植,无论是新鲜的还是冷冻的胚胎。”

如此迅速而坚定的措施有两个原因。首先,许多非紧急的医疗检查被暂停,以保持社会距离,试图减缓冠状病毒的传播。其次,这是一种保护医疗系统能力的措施,以便治疗那些有更多威胁生命的疾病的人。

“许多生殖医院不仅仅只是提供试管婴儿治疗”伊莱克瓦德(Eric Widra)说,他是善德生殖医疗中心(Shady Grove fertility)的首席医疗官,该公司在7个州设有办事处,通常每年进行数千次手术:“在这些医院环境中提供生育治疗可能会让更多的患者感染病毒,”他说:“他们的诊所虽然是独立的,但只有在能够以一种既能限制病毒传播风险又不影响卫生系统正常治疗的情况下,他们才能够继续提供力所能及的治疗。”

此外,新冠病毒对孕妇和胎儿的影响尚未得到充分研究。医生们乐观地认为,这种病毒在怀孕期间不会造成巨大的风险,但目前仍缺乏可靠的数据,尤其是在日本等国家再次出现所谓的川崎症婴儿。一些有潜在感染风险的父母还不能理解这些风险,认为他们只需要在疫情紧张的医疗系统中接受常规的产科医疗护理即可。

为什么有些患者不得不推迟试管婴儿治疗

2015年,米兰卡和她现在的丈夫还刚认识的时候,他就被诊断出白血病,其后考虑到需要做骨髓移植,而这可能引起他终生不育,于是夫妻俩决定先将精子冷冻保存起来。

2019年结婚后,他们开始尝试做试管婴儿治疗,在多次取卵后,他们终于获得了一个各方面都发育正常的胚胎。

现年40岁的米兰卡说:“从那时起,我们就一直在努力确保自己的身体都处于最佳状态。”因此,她在严格控制自己的生活方式和饮食习惯的基础上,又增加了针灸、生育按摩和其他措施,以确保胚胎植入她的子宫时她的生理状态处于最佳水平。

“小时候,如果你问我长大后想做什么,你会得到很多答案。有些答案随着我经历的不同阶段而改变:比如医生、老师、公主等等。然而,有一件事是我目前非常确定的,从我第一次玩娃娃开始就存在,那就是我想成为一个母亲,成为母亲的愿望已经深深地刻在了我的基因里。现在,由于疫情流行,我们的试管婴儿计划被无限期搁置,尤其是在我们打算做试管婴儿最终的胚胎植入还有2周的时候。当冠状病毒开始在美国蔓延时,我的焦虑也随之增加。我定期远程监测我的生理指标,如果最终试管婴儿周期不是延期而是取消了该怎么办?这个念头无数次困扰着我,毕竟我的年纪也上去了,如果今年不能再做试管婴儿,那么明年还能不能成功?”

幸运的是,美国生殖医学协会(ASRM)在5月份时终于出台了详细的医院和诊所重新开业的标准和步骤,以及如何预防病毒感染的各项措施,包括体温测量、核酸检测、戴好口罩、保持社交距离等等。正是有了这一系列的举措,以及主治医师提供的各项指标正常,这些都给了米兰卡巨大的信心,她决定在完全遵照医师建议的情况下,继续做完试管婴儿的后续步骤。

毕竟,梦想当母亲的心情,是每一个女性都渴望的。

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