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泰国试管婴儿可以降低宫外孕的几率

时间: 2020-01-15 13:03:53 作者:海外文献整理

宫外孕也叫异位妊娠(Ectopic pregnancy, EP),是一种可能危及生命的并发症,虽然试管婴儿(IVF)在FDA官方是推荐给有异位妊娠风险的女性,尤其是那些已经有过一次以上异位妊娠的女性,但这并不能100%保证做过试管婴儿(IVF)的女性不会出现有异位妊娠。

为什么这么说?

女性生殖系统虽然在泰国试管婴儿过程中胚胎是直接放置在子宫内,一般距离子宫顶端1.8厘米,但子宫收缩的内压可以在胚胎真正植入前推动它向后穿过输卵管,这意味着胚胎在植入前大约还有12-24小时的时间可以移动。尤其是,由于子宫和输卵管之间的压差,受损的输卵管可以将胚胎吸回子宫。

因此,你会发现关于胚胎移植后出现异位妊娠的统计数字正在减少,因为试管婴儿技术本身可以避免输卵管炎症造成的胚胎回吸现象。在国际上,在过去的12年里,每1000个试管婴儿病例中出现的异位妊娠人数降低到了12个,而自然妊娠的异位妊娠的比例为每1000人有20个。这意味着,试管婴儿技术,间接的降低了异位妊娠的发生概率。

但为什么还是有些做过试管婴儿的患者会有异位妊娠?这可能是多种因素导致的了,根据统计,这些有异位妊娠的女性,最常见的病因,包括做过腹部开膛手术、其他部位炎症(如卵巢发炎)、子宫内膜异位、肌瘤等情况。

造成这种情况的原因,专家的解释是,可能是相关部位的炎症,造成相关脏器在修复的过程中,加速进行新陈代谢,其运动频率较周围环境来得更快一些,从而造成内外压力差(例如,卵巢发生炎症,导致卵巢新陈代谢加快,炎症因子大量往该处聚集,同时卵巢本身也在加速运动),胚胎如果着床不深,很容易被“吸”出去。简单来说,如果身体某些生殖部位长期处于炎症状态,那么胚胎很容易往炎症器官移动,从而造成宫外孕,做过腹部手术也是同样的道理。

而子宫内膜异位和肌瘤就比较容易理解了,前者是由于子宫内膜碎片出现在子宫以外的地方,胚胎正好粘附(着床)在异位的子宫内膜上,就会形成宫外孕。而肌瘤会直接阻碍胚胎的移动路径,导致胚胎无法顺利在游走到宫腔内,而只能随遇而安,就近着床。

那么异位妊娠可以预防么?

很遗憾,异位妊娠只能早发现,不能提前预防。其实,异位妊娠是妇科急诊中最常见的疾病,中国现有的发病率统计是 2%,就是说每 100 个自然怀孕的人当中就有 2 个是宫外孕;而如果曾经发生过一次宫外孕的话,再次宫外孕的风险会增加10倍,达到20%。

也就是说,以目前的医学水平,还不能预防宫外孕。有人想过是否可以在怀孕之前做个输卵管通液的检查,但这只能检查输卵管通畅程度,不能预防宫外孕发生在其他地方,如卵巢等部位,更何况输卵管本身不是简单的皮管,它还会不断运动和发生炎症,因此即使双侧输卵管是通畅的,也不代表就不会宫外孕。

所以提早做好产检,早期发现异位妊娠是至关重要的。因此,对人体绒毛膜促性腺激素(hCG)水平进行连续监测,并在妊娠六周时进行早期超声波检查(发现怀孕两周后),可以帮助医生在早期安全的情况下处理异位妊娠。

声明:本栏目的内容,包括医学意见和任何其他健康相关信息,仅供参考,不视为特定诊断;如果您对自己的健康或他人的健康有任何疑问,请及时到医院就诊或寻求医生的直接建议。