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囊胚移植移植好还是卵裂球移植好

时间: 2019-01-03 14:08:20 作者:嗣道

 

囊胚活检

人类IVF第一次妊娠是通过胚泡移植实现的。据统计囊胚移植比卵裂球或极体移植或 -更符合生理性,因为它更接近地模仿自然。随着胚胎在发育中的进步,5-6天后它变成了胚泡,它具有外层薄层细胞,后者将形成胎盘,内部细胞团将发育成胎儿,胚泡具有约120个细胞。胚泡可以更好地表达了胚胎的生存能力,这个阶段的移植就是囊胚移植,与此对应的,第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎。

 
胚胎移植离不开培养基,在早些年的常规培养基中,约20%的胚胎将发育成胚泡,现在随着使用顺序培养基(胚胎根据它们的生长阶段在不同培养基中培养)使得更多数量的胚胎能够发育成胚泡。当然也有40%的患者不会长出胚泡而且不会有胚泡胚胎移植。
卵裂球胚胎有一个问题是是有部分胚胎无法发育成胚泡阶段,因此会淘汰一部分,如果一旦进入胚泡阶段,它有大约50%的植入机会。胚泡移植后结果改善的核心是由于选择了最好的胚胎进行移植。

为什么囊胚移植中有50%的囊胚不能植入?

有缺陷的胚泡(例如染色体异常)是可能的一个原因;子宫内膜容受性差是另一个原因。建议移植一个或两个胚泡以避免多胎妊娠,其他多余的胚泡可以冷冻以备将来使用。

哪些人适合胚泡移植?

卵裂球胚胎移植后多次未能怀孕的患者(如果胚胎停止或没有发育成胚泡,这可能表明存在潜在的卵子问题)
同时提醒,如果要避免多胎妊娠风险的患者,建议移植一个囊胚。

胚泡移植有哪些缺点?

  • 如果在第2天或第3天移植,大约10%未能发育成胚泡
  • 有40%的患者没有可用于移植的胚泡
  • 冷冻备用胚泡不如冷冻卵裂胚胎好。

胚泡移植后的活产率是多少?

年龄阶层 不到35岁 35-37 38-40 41-42 43或以上
囊胚转移 44.3% 37.6% 29.4% 18% 7.5%
切割胚胎移植 37.6% 32.7% 24.4% 14.3% 5.7%
使用胚泡移植每个治疗周期的活产率,数据采编SART报告2000
 
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