胚泡培养与移植

在标准的IVF中，胚胎在实验室中非常严格控制的条件下生长两到三天，然后将它们移植到妇女的子宫中，其他胚胎都可以冷冻以备将来使用。胚泡培养是指将胚在实验室中再培养两天，此时将其称为囊胚。囊胚移植只是意味着胚泡胚胎在第5天以与第3天胚胎完全相同的方式移植到女性子宫中。

胚胎学家如何监测胚胎/胚泡？

每天，胚胎学家会查看胚胎，以查看其中有多少已经分裂并评估其质量，并且他们会将需要任何进展告知患者。当胚胎发育到胚泡期时，他们使用3个字符的分级系统，该系统主要关注内细胞团（ICM），滋养外胚层（细胞的最外层）以及胚胎的扩张程度和大小。在IVF培养条件下，只有约60％至70％的人类胚胎在5天后进入胚泡期。

并不是所有卵都可以在培养的第二天发展到四细胞阶段，并在培养的第三天发展到八细胞阶段，甚至更少的卵会发育成胚泡。

简而言之，这种自我选择过程可以被视为“适者生存”，存活到这个发育阶段的胚胎更有可能是坚固，健康和健壮的。根据第3天胚胎的数量和质量以及患者的病史，胚胎学家会建议在这一天将其移植或推迟到第5天移植。

为什么不在实验室中培养胚胎超过5天？

上面的图（未按比例绘制）显示了胚胎在最初六天内的路径和生长。卵子从图中心的卵巢开始。

在第一天，它被绒毛吸收，并被引导进入输卵管，在输卵管中与精子相遇并受精。然后将其在输卵管中停留两天，然后长成第3天，8细胞的胚胎，然后移至子宫。图的右侧部分显示了子宫的一部分，胚胎位于子宫内膜的边缘。

在第5天左右，开始将自身嵌入子宫内膜的表面之下，这就是为什么我们不能在这个阶段将胚泡保留在实验室中的原因--无法延迟胚胎开始在子宫中进行嵌入的过程。

胚泡培养的优势

人体是人类胚胎的最佳孵化器，但是如果在第3天有几个胚胎可供选择，我们知道并不是所有的胚胎都能存活到第5天，无论它们是在实验室还是在子宫内。

将胚胎再留在实验室中这两天，消除了在第3天移植（看起来健康）的胚胎的可能性，而该胚胎会在第5天之前自然消亡。因此，这为移植胚胎提供了更好的机会，从而可以成功地进行胚胎移植。

选择第3天或第5天胚胎移植的决定将取决于当时的情况。