您的位置: 首页  试管婴儿流程  胚胎移植

关于子宫内膜的5件事,如何让子宫内膜更健康

时间: 2019-09-05 17:17:54 作者:海外文献整理

在试管婴儿治疗中,胚胎植入是试管婴儿治疗成功怀孕的关键一步。

成功植入让正在孵化的囊胚,在接下来的9个月里在它的新家开始生活。

一些试管婴儿的专家将子宫内部称为"隐藏的世界",因为一旦胚胎转移到子宫,他们所能做的就是祈祷。但事实上我们能做的还有:"没有怀孕的试管婴儿患者下一步该何去何从?",尽管她们创造了一样漂亮的胚胎,但在被移植到子宫后最终却没有成功怀孕。

在这种情况下,患者开始认为她们身体有问题,或者是子宫内膜有问题。

在大多数试管婴儿诊所中,只有大约一半的"基因正常"胚胎(由植入前基因诊断/筛查,即PGD/PGS确定)植入并妊娠。

那么那些正常的胚胎最终没有植入成功是怎么回事呢?我们还能把胚胎发育不良归咎于胚胎质量不够吗?还是由于卵子质量不好?

在许多情况下,失败可能是在植入阶段,子宫内膜和胚胎之间的融合出现了问题。所以看看有哪些因素可以导致基因正常的胚胎却无法最终成功怀孕。

1.子宫内膜结构——三层结构

在子宫能够识别和接受胚胎之前,子宫内膜必须为怀孕做好充分的准备。在超声上,较易接受胚胎植入的内膜应该呈三层状。雌激素导致卵泡排卵,并刺激内膜发育,直到内膜显示如上图这样的3层表象,这意味着会有更好的着床率。

2.光滑的子宫轮廓

植入时不得有任何结构性障碍,如子宫息肉、肌瘤、早期流产残留物或子宫腺肌瘤,这些疾病通常都建议需要手术,当然,最好听取生殖专家的意见。

3.子宫内膜层的血液供应良好

血液流向子宫,特别是子宫内膜和子宫内膜下区域,有利于植入。

4.子宫收缩的频率

宫缩的频率在排卵期前后增加(为了帮助精子更好的进入输卵管),通常在大约5-6天后的植入期(在黄体酮的影响下)逐渐平静下来。然而,在试管婴儿周期中进行胚胎移植的女性却会出现一些痉挛,这一现象不利于植入。胚胎移植后宫缩越多,植入成功率越低。从图中列表可以看出,当每分钟有超过5次宫缩时,着床率下降到10%左右,而宫缩率较低时着床率为50%。

5.内膜需要厚一些

研究表明,要想成功植入,内膜至少达到7毫米及以上。这不仅需要正常的子宫组织结构和受体,还需要正常的激素平衡。

6.优良的激素水平

良好的雌激素水平可以刺激内膜的生长,同时也需要良好的黄体酮水平来维持它,以便在着床期间减轻子宫的收缩力。在一些试管婴儿周期中,母体的激素水平并不理想,需要花一定的时间去调理。

对于那些尝试自然受孕的女性来说,应该确保卵巢功能正常,雌激素和孕酮的水平也必须正常化,这是为了创造子宫内膜最优的着床环境。

7.良好的免疫环境

免疫系统对胚胎能否成功植入起着至关重要的作用。自身免疫性疾病,或子宫环境免疫调节的失衡,都可能对胚胎植入产生很大影响。例如,被称为自然杀伤细胞(NK细胞)的免疫细胞的如果在子宫内数量增多,就会阻碍妊娠的成功植入,就像消灭异物一样消灭胚胎。另一方面,T细胞和NK细胞的作用是必要的,毕竟需要依赖免疫细胞促进子宫内环境的清洁。因此如何平衡好免疫水平是一个复杂的问题。

8.健康饮食

母亲的饮食对胚胎的发育是非常重要的,饮食可以改变子宫着床前的内环境,从而影响胚胎的氨基酸平衡。氨基酸在着床前发育过程中扮演着许多生理角色——它们可以是囊胚的能量来源,或者是新蛋白的构建模块,或者是抗氧化剂或细胞信使。在试管婴儿的培养皿中,氨基酸也是培养胚胎生长的重要养分。

饮食建议以新鲜蔬菜、水果和一些鱼类为主,因为这些食物中的氨基酸含量比食用肉类和奶制品更多。吃更多新鲜食物的女性子宫内的氨基酸分布显示出低氨基酸环境——这可选择性地支持高质量胚胎的植入和发育(也就是我们常说的安胎)。

可以采取5个步骤来帮助支持子宫健康,提高试管婴儿治疗的成功率。

1.月经周期

早在宋朝,中医们就知道,如果病人的月经周期有规律,那么受孕的几率就会增加。正常且无生理问题的月经周期,表明卵巢处于平衡状态,这有助于子宫内膜发育良好,也说明是理想的植入环境。

2.子宫内的肌瘤和息肉

如有必要,请医生安排切除影响内膜生长的息肉或肌瘤。

在患有子宫腺肌症(一种子宫内膜异位症,可影响着床)的情况下,手术不是唯一选择,许多患者选择通过日常生活调理和草药治疗。通常改善症状可能需要几个月的时间。

3.促进血液循环。

一些对不孕妇女的研究表明,在对腹部穴位进行电针刺激后,子宫动脉的血流量会增加。研究表明,电针刺激还能显著改善内膜的厚度、胚胎植入率和妊娠率。

在这些研究中,细针一般插入腹部和腿部的穴位,或者在这些穴位上放置数十个磁片,用低脉冲的电流刺激这些穴位。

4.调节免疫系统

压力增高会影响免疫系统,提高子宫内膜T细胞的水平,从而降低胚胎的植入率。

针灸是许多患者选择的一种处理压力和焦虑的方式,它有助于有怀孕困难的妇女。

5.改善饮食

每个备孕女性都应该强调新鲜的食物,特别是来自蔬菜和鱼类的优质蛋白质,而不是肉类。

声明:本栏目的内容,包括医学意见和任何其他健康相关信息,仅供参考,不视为特定诊断;如果您对自己的健康或他人的健康有任何疑问,请及时到医院就诊或寻求医生的直接建议。