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经前症候群怎么办?好子宫带给女人好孕气!

时间: 2018-07-20 10:36:18 作者:

重视经前症候群的影响
·当心晕眩与经前症候群
    首先要先厘清晕眩发生的时间点和经期的相关性,经期前所发生的晕眩和经前症候群较有关系,若是经期后的晕眩通常可能是和贫血有关系,如果晕眩不是特别发生在经期或经期前后,可能和经期无关而要小心中耳平衡或神经等方面的问题。女性在二十到三十多岁时,通常开始会开始发现有经前症候群,且在月经周期的后半段,尤其是经期前四、五天,其症状会较明显,但在月经来之后症状则会慢慢缓解。
    经前症候群的晕眩,通常发生在经前,因为月经来之前较多水分会囤积在体内,因此怀疑可能与中耳系统水肿所造成晕眩的情形有关,但此一说法目前尚未完全证实。不过,临床上其实很少会遇到因经前症候群而发生较严重的晕眩患者,大部分常见的症状是:情绪变化、乳房肿胀、肠胃道症状等较多。
 
·探讨经期前后不适的影响
    虽然目前对于经前症候群的确切因素不明,但有些观点认为,有些女性体质,天生就对荷尔蒙变化较为敏感,才会比较容易发生这些症状,而荷尔蒙也会影响到一些神经传导物质的变化,进而也比较容易产生心理方面的问题。其次,生理的变化也与荷尔蒙有相关,像是黄体素容易造成水分囤积在体内,常会发生水肿、肠胃蠕动功能趋缓造成便秘,其实这些常见症状很普遍,只是有些女生对这些变化较敏感,因此常感到困扰。只要症状并不影响日常生活,其实无须太过在意并持续观察即可。
    一般说来,经前症候群,主要分生理和心理两大部分。在生理方面,较多人容易出现乳房肿胀或胀气便秘等肠胃问题,但也有些人会出现头痛、晕眩等症状,这些是比较常见的;心理方面,部份女性有忧郁、情绪不稳、暴躁、易怒、焦虑等情况,有些忧郁状况若过于严重,甚至可能出现自杀念头,当发生这种状况时,就有必要到医院接受相关治疗较妥。
 
·如何改善经前不适?
    平时饮食中减少盐分的摄取也可以降低水肿的发生,若有头痛的症状需避免摄取咖啡因以免加重症状,另外运动不仅能生成脑内啡让心情变好,也会促进血液循环以降低水肿的发生。至于情绪方面的问题必要时可寻求精神科或妇产科医师,医师提醒如果发现自己的情绪问题已经严重到会影响到日常生活,必要时还是需要服用抗忧郁药物做治疗。
 
·晕眩和子宫肌瘤有关?
    有子宫肌瘤的女性,通常易有经血过多的情况,所以多半会在经期开始后才比较容易发生晕眩的症状,甚至因为经血量过多,造成慢性贫血,但如果是这种情形,则平时就可能常感晕眩、心悸等症状,并不会特定发生在经期前。而子宫肌瘤的常见症状,多见于经期大量出血、血块较多、痛经严重、经期拖延较久,而肌瘤较大的则可能产生压迫的症状,例如频尿或便祕等问题。
 
·何谓子宫肌瘤?
    子宫主要是由平滑肌的肌肉所构成,子宫肌瘤就是平滑肌的肿瘤,其实99%的子宫肿瘤都是良性的,只有少部分是所谓的恶性肉瘤,而子宫肌瘤的发生率颇高,约有四分之一的女性可能会有子宫肌瘤,只是平时不一定有症状,所以如果没去检查,则没有被发现。
    其次,子宫肌瘤生长的位置不同,也会产生不同的症状。若长在子宫肌肉层里面,就有可能慢慢地把子宫的面积撑大,随子宫内膜的面积变大,也会增加经期的经血量,导致经期延长、经血量变多,甚至是出现血块等;但如果肌瘤长在子宫外侧,而且体积较大,就容易有肿瘤压迫的可能,压迫症状又分两种,一者是往前压迫到膀胱会容易感到频尿,二者是向后压迫到肠子,就可能造成长期便祕或是里急后重的情形,但因为多数患者对症状无感,故肌瘤有时会被医师意外发现。因此若有上述提到的症状之妇女需自我注意,必要时至妇产科做进一步检查。
 
·育龄+遗传+肥胖,当心!
    造成子宫肌瘤的因素错综复杂,但由于容易发生在生育年龄的女性,因此推测女性荷尔蒙可能会刺激子宫肌瘤的生长。另外,种族、遗传、肥胖也是统计上容易造成子宫肌瘤的因素,在饮食方面,以统计数据来说,以摄取过多的红肉的族群和摄取较多蔬果类的族群相比,摄取较多红肉的族群发生子宫肌瘤的比率相对较高,因此推测可能刺激肌瘤的产生,以上均是造成子宫肌瘤的常见相关危险因子。适当的控制饮食和减重,对于改善肌瘤有较大的帮助,因为摄取过多红肉、肥胖等因素,均可能增加肌瘤的发生机率,因此应避免摄取过多的肉类、甜点、油炸物等,并多吃蔬果为佳。
 
·经痛及肌瘤的治疗
    万一女性孕前评估,发现经血过多及经痛状况已影响到日常生活,象是经血量太大,造成长期慢性贫血,则表示症状已相当严重,有可能需要进一步的治疗;子宫肌瘤的治疗一般先以保守性治疗为主,针对症状以适量的药物治疗,如果没有改善且有避孕考量的话,可以考虑以避孕药使经血量变少、经痛也有减缓的效果,但若是肌瘤增大到需要开刀以手术治疗的地步,目前则可透过特定的药物注射,令患者处于暂时停经的状态,以令肌瘤逐渐缩小,让患者在手术切除肌瘤时,可减少出血量,并且让伤口不会太大,是属于一种暂时性的辅助治疗方案。

·怀孕发现子宫肌瘤,怎么办?
    很多妇女在怀孕的过程中意外发现有肌瘤的情形,其实不需要太过于担心,子宫肌瘤在孕期最常见的症状为肌瘤疼痛,另外还可以依照子宫肌瘤的位置来判断对孕期有没有影响,通常长在子宫外侧的肌瘤对于胎儿的影响较少,如果肌瘤长在子宫肌肉层内侧靠近内膜的部分,就有可能影响到受孕或胚胎着床,甚至是孕期出血,或增加早产的风险。若是长在子宫下段的位置,则须经医师评估是否会挡住产道而必要时会有需要剖腹生产的情形。而怀孕生产时,因为子宫的血流量增加,若是在生产时切除肌瘤则可能造成大出血,所以通常不会在剖腹产时切除肌瘤,但因为肌瘤可能造成子宫的收缩功能较差,也会增加产后大出血的机率。
    而如果是已经动手术切除肌瘤的妇女想要怀孕,通常则要过约3~6个月左右较为保险,但需视肌瘤的位置而定;若肌瘤位置较外侧、伤口较小通常较快复原,怀孕就比较没有太大影响,但如果肌瘤位置较深层,则需较长的时间让伤口复原后再怀孕较妥当,生产时为了降低子宫破裂的风险,也会建议做过子宫肌瘤切除手术的产妇接受剖腹生产。
 
·孕前检查可搭配超音波
    子宫肌瘤的诊断一般以超音波检查为主,透过超音波检查来看子宫有无长肌瘤并判断肌瘤的位置。现在推行婚查,每个地方的实行情形不太一致,但大同小异,可向当地的卫生局或各个妇产科院所询问,虽然检查的项目内没有包含超音波检查,但来做检查的女性若没做过子宫颈抹片检查也可以一起搭配检查,抹片检查后医生通常会内诊,如果肌瘤太大也可能在触诊时摸到而诊断出来,因此在做婚后孕前检查时,可搭配子宫颈抹片检查、妇科内诊及超音波检查,以评估怀孕及怀孕前需先做哪些适当的处理。
 
·日常自我观察及评估
    以经前症候群来说,因为症状主要是发生在经前,在经期开始后就会改善,所以主要是观察上述提到的症状和经期的相关性;而子宫肌瘤相关的症状主要发生在经期,因此需观察经期时有没有相关症状或是越来越严重的状况,除非是肌瘤有压迫造成平时频尿等症状,而本来就有长肌瘤的妇女,如果经期血块、血量增加太多、经期拖延很久、经痛更严重等,则有可能肌瘤有变大的迹象。故很多症状都是平时可自我留意的,如果发现任何异常症状,则不妨到医院再做进一步的检查及诊断则更安心。