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剖腹产的高危因素

时间: 2018-07-06 16:15:28 作者:

剖腹产导致的风险

-继发不孕发生率显著高于顺产者

据《英国妇产科杂志》报道,英国阿伯丁大学主持的这项研究自1980年起的17年间对2万余名妇女展开了调查。研究人员发现,具有剖腹产经历的产妇再次生产的可能性和平均间隔时间均长于顺产的产妇;接受过剖腹产手术的女性中,66.9%在平均经过36.3个月后再次生产。而顺产妇再次生产的几率分别为71.6%和73.9%,两次生产分别平均间隔仅30.4和31.8个月。继发不孕的高发生率与术后盆腔粘连影响输卵管功能、子宫下段的疤痕形成改变了宫腔环境等因素有关。

-剖腹产后的崩漏

由于剖腹产后子宫下段伤口愈合不良部位形成疤痕憩室导致,主要表现为崩漏及不孕,部分患者有慢性下腹痛或痛经。有些患者会有发生孕期或生产时子宫破裂,危及产妇及胎儿的生命。另外,疤痕憩室会导致宫腔内经血引流困难,引起感染及宫腔内积液,同时干扰了试管周期中胚胎植入后的着床,需手术治疗方可改善症状。

-剖腹产后再次妊娠的孕期并发症高

子宫切口疤痕处较薄弱且丧失弹性,孕期随着子宫增大而变薄,易导致孕中、晚期子宫破裂,甚至危及产妇及胎儿的生命安全。疤痕的存在也增加了胎盘异常的风险,导致胎盘位置低下、胎盘附着与疤痕处、胎盘植入子宫肌层而于不易娩出、同时增加分娩时大量出血、切除子宫的风险。因此在剖腹产后再次妊娠的,需要整个孕期及分娩期加强监测及严格产检以降低不良结局的发生。

-子宫剖腹产疤痕妊娠

孕囊于剖腹产后子宫瘢痕处着床,是极少见的一种异位妊娠,事实上是一种特殊的子宫肌层妊娠。随着孕囊生长,剖腹产的疤痕处被不断牵拉变薄,且孕囊的血供丰富,会导致子宫出血、破裂等等一系列并发症,严重时需要切除子宫以挽救孕妇生命。因此剖腹产后再次妊娠的严密产检需从验孕阳性开始。