男性不育应警惕遗传缺陷

时间: 2019-01-28 15:05:49 作者:嗣道

随着不孕不育症的发病率越来越高,人们往往关注女方因素,而忽视了男方因素,即严重少、弱、畸形精子症患者。传统的体外受精技术,虽然能为男方不育症患者提供获得自己孩子的机会,却有传递溃传缺陷的风险而第三代试管婴儿技术,则有望解决这一难题。

随着试管婴儿(IVF)技术的推广普及,包括ICSI技术的应用,为严重少、弱、畸形精子症不育患者提供了获得子代的机会。ICSI技术是以一种侵入性操作,直接将精子注入卵子,跨越了精子自然获能、顶体反应和穿透颗粒细胞与透明带的过程,而由此引起的卵母细胞激活也有别于IVF受精,绕过了受精过程中对异常精子的自然选择的诸多环节,有传递遗传缺陷的风险。有报道显示:通过ICSI技术出生缺陷为9.9%,高于IVF的7.2%和自然妊娠的5.8%。这种子代遗传学风险的增加并非ICSI技术本身所致,而是男方的精子本身存在某些缺陷传递给了子代。

而优生优育观念的深入,使人们不仅要生育后代,更加关心如何生育健康的后代。胚胎植入前遗传学筛查(PGS),也就是俗称的“第三代试管婴儿技术”可以解决这一难题。PGS可直接对胚胎的遗传物质进行分析,准确判断胚胎是否存在染色体异常,筛选出真正健康的胚胎。有临床试验数据显示,PGS可将反复流产人群的流产率从33. 5%降低至6.9%,同时将临床妊娠率从依赖形态学的45. 8%提高至70. 9%。(根据国际卫生组织的最新定义,PGD\PGS被命名为PGT-A\PGT-M\PGT-SR,了解PGT-A\PGT-M\PGT-SR详见站内文章: 《关于PGD,PGS这张表格总结得真好!》

辅助生殖治疗,特别是试管婴儿治疗,对不育家庭来说是一个重大的选择,现代医学的发展趋势是精准医学,因此,严重男性不育患者在选择治疗方法时,也应与时俱进,了解最新医学进展,选择最佳诊疗方案,从而生育一个健康聪明的宝宝。

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