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吸烟和饮酒对生育有影响吗?抽烟影响试管婴儿成功率吗

时间: 2019-01-31 17:20:25 作者:嗣道

研究证实,吸烟对男性及女性的生育能力均有明显的毒害作用。伴随吸烟产生4000多种成分,包括尼古丁、焦油、一氧化碳、多环芳烃、重金属等。由于毒性成分复杂,解释其毒性机制也比较困难。

吸烟女性从开始尝试怀孕到获得妊娠的时间延长,妊娠后发生流产、低出生体重儿的风险增加。科学家并不明确其中的具体机制,但研究提示吸烟可能影响雌激素合成并可能使卵泡耗竭。由于雌激素刺激宫颈黏液分泌,所以吸烟还影响宫颈黏液分泌。此外,在吸烟女性的宫颈黏液中发现存在尼古丁,而尼古丁可以毒害精子。吸烟还可使更年期提早出现,减少女性的有效生育时间。

目前已知吸烟可影响输卵管功能、胚胎卵裂、囊胚形成和胚胎植入。16岁之前开始吸烟和每天吸烟超过半包的女性发生输卵管性不孕的风险更高。如果性伴侶超过5个或曾使用宫内节育器,这种风险增加得更多。此外,女性吸烟者发生输卵管妊娠的风险增加一倍,且更易发生早产和流产。吸烟女性备孕超过一年才怀孕的概率是不吸烟女性的3-4倍。

吸烟也会影响男性的生育能力。吸烟增加生精细胞的氧化应激、脱氧核糖核酸(DNA)损伤和细胞凋亡。吸烟男性产生的精子较少(吸烟者的精子数量比不吸烟者减少约15%),精子活力也减弱,且畸形精子比例明显增加。一项研究对停止吸烟之后的男性进行了5一l5个月随访,结果发现,男性停止吸烟后精子数量增加了50%-80%。这表明,一旦男性停止吸烟,其精子数量的减少是可能逆转的。

吸烟也会影响试管婴儿辅助生殖技术治疗的成功率。吸烟女性体外受精成功率往往不如非吸烟者高,38%的女性非吸烟者在第一个周期成功妊娠,而吸烟女性的成率为28%。如果曾经吸烟,戒烟可以减少对卵巢功能的不良影响。上述研究表明:无论男性或女性吸烟者,在接受辅助生育技术治疗之前,戒烟均有利于改善结局。

男性长期大量饮酒对生殖能力有危害,酒精能够降低精子的质量、干扰性欲和性功能。长期饮酒的男性肝功能受损,血雌二醇水平升高,睾酮维持性欲和精子质量的效应下降。酗酒并伴有酒精依赖性的男性,在启动戒酒的两周内血泌乳素水平与不饮酒的对照组相比明显升高,戒酒2周以后轻度下降。

重度嗜酒可导致睾丸缩小,睾丸产生睾酮的细胞功能障碍、分泌睾酮水平下降。受累患者可出现面部和阴部体毛脱落、前列腺体积缩小,而男性乳房过度发育,精子畸形率明显升高。酒精作用于中枢,影响下丘脑—垂体—睾丸轴,以及作用于睾丸。嗜酒者精液量减少,精浆中自细胞浓度增加。饮酒男性发生尿道炎的比例增加。停止饮酒后,精液质量可以呈现一定程度好转。饮酒量极少的情况,如每天一杯啤酒或酒精饮料,不会造成雌激素水平升高。另外,遗传背景和营养缺乏都影响到酒精对生精功能的损害程度。

对于健康男性,偶尔适度饮酒不会影响生殖健康。对于已经存在生育困难的夫妇,应该限制饮酒量或尽可能不喝酒。