反复种植失败（RIF）也许可以定义为移植形态学良好的胚胎到正常的子宫腔内3次及以上,仍未获得成功植入和临床妊娠。
多次移植失败有哪些原因呢？
母体因素
子宫解剖异常、子宫内膜病变导致子宫内膜容受性改变、血液高凝倾向。
子宫内膜容受性是指子宫内膜对囊胚的接受能力, 宫腔的解剖学异常如先天性有隔膜的子宫和双角子宫或获得性 (子宫肌瘤尤其是黏膜下型、子宫内粘连、子宫内膜息肉和输卵管积水) 均有可能会干扰正常的移植。
此外子宫内膜异位症以及子宫内膜厚度不佳等均可以改变内膜局部微环境, 从而影响胚胎种植。
胚胎因素
重要的是要注意如何定义优质胚胎。常规评估通常基于形态学因素而不是遗传胚胎研究。事实上，关于植入前遗传学诊断（PGD）的研究表明RIF患者中有67％的非整倍性胚胎,约有3%的IVF临床患者会因胚胎质量差而无可移植胚胎或者植入失败，
精子异常
人工受精和试管婴儿的实验研究以及动物实验结果均证实精子DNA碎片与妊娠的成功率相关, 人工受精和试管婴儿的实验研究以及动物实验结果均证实精子DNA碎片与妊娠的成功率相关, 精子DNA损伤程度的增加, IVF或ICSI后流产率相应增加。
免疫因素
研究表明, 在IVF-ET RIF患者中, 包括抗心磷脂抗体ACA、抗磷脂酰酸抗体APA、抗磷脂酰乙醇胺抗体APE、抗磷脂酰甘油抗体APG、抗磷脂酰肌醇抗体API、抗磷脂酰丝氨酸抗体APS和抗磷脂酰胆碱抗体APC在内的7种特异性抗磷脂抗体Ig M、Ig G定量检测平均值及定性检测阳性率均显著高于同期第1次接受IVF-ET的妊娠者, 提示抗磷脂抗体可能导致RIF。
代谢因素
在种植成功的患者中与RIF患者的对比研究中发现, 与植入成功的患者相比, RIF患体内包括缬氨酸、鸟氨酸、己二酸、L-赖氨酸、肌酸、甘油、D-葡萄糖和尿素在内的8种组合代谢物均显著上调。
