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子宫内膜厚度多少正常?

时间: 2018-12-17 16:47:13 作者:嗣道

关于子宫内膜过薄还是过厚、以及多少正常,目前没有一个统一的标准。

但是临床有薄型子宫内膜的定义(参考辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识),薄型子宫内膜在试管婴儿治疗中的发生率约2.4%,其定义尚无统一标准,临床上推荐当子宫内膜厚度<7mm时被称为薄型子宫内膜,薄型子宫内膜的发病机制目前也不完全清楚,可以是继发性的各种原因的内膜损伤,也可能为原发性的子宫内膜过薄。

子宫内膜过薄会导致子宫内膜容受性降低,从而影响胚胎着床,降低试管婴儿妊娠成功率。

已有研究报道大剂量雌激素(如补佳乐  PROGYNOVA等)、低剂量阿司匹林、西地那非、己酮可可碱、 生育酚、左旋精氨酸、富含血小板血浆等可促进子宫内膜生长。近年来发现粒细胞集落刺激因子 ( G-CSF)宫腔灌注/皮下注射可促进子宫内膜的生长,但是在宫腔粘连患者中效果甚微;此外有一些研究报道了仿生物电刺激、骨髓或经血来源的 干细胞治疗薄型子宫内膜成功案例。

目前为止,虽有多种方法用于薄型子宫内膜的治疗,但尚无一种疗效确切的方法,一般建议对薄型子宫内膜患者选择联合治疗方案。

在实施试管婴儿辅助生殖的过程中,需要将内膜厚度、形态分型、内膜血流动力学指标以及患者自身状态、胚胎情况等综合预测妊娠结局。随着对胚胎着床失败的深入研究和循证医学的发展,近年来越来越多的证据认为单纯用子宫内膜厚度对试管婴儿妊娠结局没有预测价值,所以不建议仅仅因为子宫内膜薄就决定取消胚胎移植或取消人工授精周期。

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