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得了高泌乳素血症,可不可以做泰国试管婴儿

时间: 2020-02-21 16:18:19 作者:海外文献整理

催乳素是什么?

催乳素是一种由位于大脑底部的脑垂体分泌的激素,催乳素促使乳房生长发育,在婴儿出生后产生乳汁。正常情况下,男性和女性的血液中都含有少量催乳素,催乳素水平是由其他称为催乳素抑制因子(PIFs)的激素控制的,如多巴胺。在怀孕期间,催乳素水平上升,在婴儿出生后,雌激素和黄体酮会下降,而高催乳激素水平会促使身体分泌母乳。对于没有怀孕的女性,少量的催乳素有助于调节月经周期,过多则影响月经周期;在男性中,催乳素过多会影响精子的生成。

脑下垂体是一个位于大脑底部的豆状小腺。尽管脑下垂体很小,但它几乎影响你身体的每一个部位。它的激素有助于调节重要的功能,如生长、新陈代谢、血压和生殖。催乳素过量产生的其他可能的原因包括药物治疗、其他类型的垂体瘤、甲状腺功能减退、对胸部的持续刺激、怀孕和哺乳。

高泌乳素血症是什么?

高催乳素血症是指未怀孕的女性和男性血液中催乳素过多的情况。高泌乳素血症在女性中比较常见,约有三分之一的育龄妇女月经不规律但卵巢正常,因为她们患有高催乳素血症。当这种情况发生时,女性会有怀孕的麻烦,尤其是出现未怀孕时出现的乳汁分泌现象。90%的溢乳症患者也有高催乳素血症,高催乳激素水平会干扰其他激素的正常分泌,如雌激素和黄体酮,这会直接影响女性正常的排卵,从而导致月经不规律。

在男性中,高水平的催乳素会导致阳痿、性欲降低和不孕。患有未经治疗的高催乳素血症的男性临床常见为少精症或无精症。

催乳素瘤是一种非癌性脑下垂体肿瘤(腺瘤)过度分泌催乳素的情况。主要的影响是降低一些性激素的水平——女性的雌激素和男性的睾酮。虽然催乳素瘤没有生命危险,但它会损害你的视力,导致不孕和产生其他影响。催乳素瘤是一种最常见的激素分泌肿瘤,可在脑下垂体发生,医生通常可以用药物治疗催乳素瘤,使泌乳素水平恢复正常,手术切除垂体瘤也是不错的选择。

引起高泌乳素血症的常见原因是什么?

常见的原因有:

  • 垂体肿瘤(泌乳素瘤)
  • 甲状腺功能减退(甲状腺功能不足)
  • 服用过多关于抑郁症、精神病和高血压的药物
  • 过度的压力或体质锻炼
  • 过度刺激乳头(抚摸、按压)
高泌乳素血症的症状是什么?

泌乳素瘤可能没有明显的体征或症状。然而,症状和体征可能是由于血液中催乳素过多(高催乳素血症)或大肿瘤压迫周围组织所致。由于催乳素升高会破坏生殖系统(性腺功能减退),催乳素瘤的一些体征和症状只针对女性或男性。

对于女性,泌乳素瘤可引起:

  • 月经不规律(少经)或无月经(闭经)
  • 未怀孕或未哺乳时乳房流出乳白色分泌物(溢乳)
  • 由于阴道干涩而引起的性交疼痛
  • 痤疮及身体和面部毛发过度生长(多毛)

男性泌乳素瘤可引起:

  • 勃起功能障碍
  • 身体和面部毛发减少
  • 乳房异常增大(男性型乳房)
如何检测高泌乳素血症?
  • 血液测试可以测量催乳素的水平。
  • 如果催乳素水平过高,医生可能会要求对大脑进行核磁共振(MRI)扫描,以检查脑垂体是否存在肿瘤。
高泌乳素血症怎么治疗?

治疗方法取决于病因,通常的治疗方法是药物,如果甲状腺功能减退症可用甲状腺替代药物治疗,较常用的药物是卡麦角林和溴隐亭。此外,如果确诊有脑下垂体肿瘤,则可以考虑手术/放疗治疗。

如果是高泌乳素血症,是否可以做试管婴儿?

当然,对于来做泰国试管婴儿的高催乳素血症患者来说,如果雌激素分泌过少,那么就需要治疗高催乳素血症。如果脑垂体有肿瘤,则需要手术治疗。

高泌乳素血症是月经异常和不孕的一个相对常见的原因。它可能伴有溢乳,即乳白色或水状的乳头分泌物,可自发出现或易于表达,对于任何有排卵或月经紊乱或非产褥期溢乳的患者,应在检测TSH水平的同时,抽血检测泌乳素水平。催乳素通过直接的乳腺作用引起泌乳,并通过抑制促性腺激素释放激素(GnRH)而干扰。在做泰国试管婴儿期间,正常的催乳素上限是30ng/ml左右,如果患者有月经周期,检测应在经期的几天内进行,因为周期依赖性升高也会发生。所以在做试管婴儿前,患者做血检前至少休息15分钟后再检测,否则会因为压力上升导致催乳素水平显著升高。虽然高催乳素血症的根源在于垂体瘤的存在,但还有其他几种导致高催乳素血症的疾病。

但是想要试管婴儿的患者,以及想要在没有医疗干预的情况下要孩子的夫妇,需要注意他们的泌乳素水平,过多的催乳素会成为受孕的障碍,好消息是它是可以治疗的。

催乳素最大的特性在于女性在母乳喂养时,可以阻碍月经来临和排卵,从而更侧重于排乳,但缺点是导致无法受孕。简单来说,刺激产奶,却阻碍生育。因此当你想要怀孕时,不应该有很高的催乳素水平。催乳素测试最好在早上进行,如果是一个试管婴儿者,在进行催乳素测试的同时进行其他血液激素测试——FSH、LH、TSH——是有意义的,当然也可以安排一个AMH测试。有生育问题的女性中大约有十分之一的比例存在催乳素水平升高,一般为了抑制催乳素,可以考虑药物治疗(如溴隐亭)。

简单来说,如果高催乳素血症如果催乳素水平高,而妇女没有怀孕或哺乳,它可能会影响排卵和生育能力,如果该病导致女性无法产生雌激素导致排卵异常,则在做泰国试管婴儿前需要先调理,促进患者能够正常排卵。如果高催乳素血症患者可以正常产生雌激素和排卵,哪怕是有轻微的腺瘤,也是可以直接做泰国试管婴儿的。

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