冷冻胚胎移植(FET)是一种试管受精（IVF）的方法，将在IVF周期中形成的冷冻胚胎解冻并植入到女性子宫的方法。冷冻保存的胚胎可能来自女性本身的受精卵，也可能是供体。如果使用的是供体，则该胚胎与该女性没有遗传关系。

大多数情况下，冷冻胚胎发生在IVF周期后有“剩余”胚胎的时候,“新鲜”的胚胎通常会直接植入女性子宫体内。然而，一些医生正在推荐选择冷冻胚胎移植——也被称为“全冷冻”方法——即在不尝试新鲜胚胎移植的情况。在这种情况下，所有胚胎都直接被冷冻保存，并在未来植入前进行解冻。

冷冻胚胎移植的原因

如果在第一次的试管受精失败后，有冷冻保存的胚胎，那么可以解冻后进行二次植入。

在IVF过程中，可能会产生多个胚胎。然而，多数情况下，一次只转移一个胚胎才是安全的。移植多个胚胎会增加多胎妊娠(如三胞胎或四胞胎)的风险。事实上，为了进一步降低这种风险，一些医生建议预后良好的患者再次采用单胎移植(eSET)。

在IVF周期后会有“剩余”的胚胎,大多数人选择冷冻他们多余的胚胎。例如，假设有五个胚胎。医生推荐单胎移植。这意味着一个胚胎将被植入子宫，另外四个胚胎将被冷冻保存。

假设这一个移植的胚胎没有成功怀孕。在这种情况下，你有两个选择:可以做另一个的IVF周期，或者可以移植一个以前冷冻保存的胚胎。最经济的选择是移植以前冷冻过的胚胎，这是许多夫妻都会选择做的事情。

可以给试管婴儿的孩子保留有其他兄弟姐妹。

如果新鲜胚胎移植后最终导致怀孕，那么其他的胚胎仍在冷冻保存中，这些冷冻保存的胚胎可以无限期地保存起来。

在未来，当自己决定重新做一次VIF周期以便给自己的孩子多一个兄弟姐妹时，可以考虑直接用冷冻胚胎移植。当然另一个选择是做重新做一个新鲜胚胎移植，只是这是一个更昂贵的途径。

胚胎可以进行基因筛选

胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和胚胎植入前遗传学筛查(PGS)是试管婴儿技术，可以对胚胎进行特定遗传疾病或缺陷的筛查。通过在受精后的第三或第五天，取卵后对胚胎进行活检来完成的。然而，如果第5天的活组织检查完成了，或者基因检测很复杂，需要更多的时间，那么所有活检的胚胎都是冷冻保存的。一旦结果出来，就可以决定移植哪些胚胎。这将是胚胎体外受精的周期。

有一种理论认为，能最好地刺激卵巢的生育药物不一定能在子宫环境内创造理想的植入条件（即母体情况不适合受孕）。这意味着一次新的移植可能不太可能导致健康的怀孕。

为了避免这个问题，在取出卵子后的三到五天，所有的胚胎都被冷冻保存。下个月，当子宫内膜有机会在不受卵巢刺激药物影响的情况下形成时，可以进行冷冻胚胎移植（FET）。

在这个FET周期中，医生可能会开激素类药物来增强子宫内膜的厚度。

在新鲜胚胎移植中，有很高的OHSS风险

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种生育药物的风险，严重情况下可能导致不育甚至死亡。如果OHSS风险在新鲜胚胎移植之前就已经出现，那么新鲜胚胎植入就会被取消，所有的胚胎将被冷冻保存。这是因为怀孕会加重OHSS的风险。一旦你从OHSS中恢复，冷冻胚胎可以解冻并移植。

OHSS是一个新鲜胚胎移植被取消的最常见的原因，当然也有其他的可能性。比如在取卵后，但在胚胎植入前感染了流感或其他疾病，可能需要等身体康复再选择胚胎植入。此外，如果子宫内膜状况不太好，医生也会建议冷冻保存所有的胚胎。在晚些时候，子宫内膜状态较好时，再安排胚胎植入。

胚胎捐赠

一些夫妇选择将未使用的胚胎捐赠给另一对不育夫妇。如果决定使用捐赠的胚胎，必然只能是冷冻胚胎移植。

冷冻和新鲜胚胎移植:哪一种更好?

一些研究发现冷冻胚胎移植比新鲜胚胎移植的妊娠率更高，冷冻胚胎移植后生下的婴儿质量会更好。

如前所述，这可能是由于母体子宫环境并不一定适合立即植入胚胎所导致的。这意味着，在母体子宫环境和身体健康良好时，才更适合植入胚胎。

第二个可能的原因是，在低温保存下存活下来的胚胎将更强壮。较弱的胚胎可能无法在实验室冻融过程中存活较长时间。

注意:传统的观点认为，新鲜胚胎移植比冷冻胚胎移植具有更好的妊娠率，因为新鲜意味着健康和原生态，冷冻意味着变质。然而，实际情况却是正好相反。

胚胎移植的激素支持

有激素支持的胎儿在IVF周期始于上一个月经周期的末尾，与传统的体外受精周期非常相似。

一旦月经来了，就会安排一次超声检查和血液检查。如果一切正常，就开始补充雌激素。这是为了帮助确保健康的子宫内环境。补充雌激素大约持续两周。

在大约两周的雌激素支持后，孕酮支持被加了进来。而胚胎移植的时机是根据什么时候开始补充黄体酮，什么时候冷冻保存胚胎来安排的。

例如，如果胚胎在取卵后第5天冷冻保存，那么在开始补充孕酮后的第6天冷冻胚胎移植将正式植入。

胚胎移植的时机

在FET周期中，胚胎移植是根据自然排卵的时间来安排的。胚胎移植的时机至关重要，它必须发生在排卵后的特定天数里完成。(如上所述，这一天将取决于胚胎是在取卵后第3天还是第5天冷冻的。)

因为时间是至关重要的，所以无论是在家里通过排卵预测器测试，还是在诊所通过超声和血液检测来预估。当检测到排卵时，开始补充黄体酮，并安排胚胎移植日期。

胚胎移植的风险

• FET周期的风险明显小于新鲜胚胎移植周期。
• 最主要风险是卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
• 另一个风险就是存在多重妊娠的风险。即使是双胎妊娠也会增加母亲和婴儿的危险。
• 而胚胎移植本身也会增加宫外孕的风险。
• 由于冷冻保存后到再使用时需要解冻，一些胚胎可能无法在冻融过程中存活。这意味着如果可能会损失一些可用的胚胎。
• FET可能会增加婴儿出生时“比胎龄大”的风险。

胚胎移植的优势:

• 死产的风险更低
• 早产风险更低
• 出生时体重过轻的风险更低

一项研究比较了新鲜试管婴儿移植、冷冻胚胎移植和自然受孕婴儿中存在某种特定出生缺陷的风险。研究发现，与自然受孕的孩子相比，通过新鲜的试管婴儿移植的孩子患出生缺陷的可能性要高出三倍。然而，冷冻胚胎移植并没有增加这种风险。