精液分析
不孕不育通常是由于男性或女性生殖系统的缺陷造成的。因此，对夫妻双方进行生育能力调查是非常必要的。男性生育能力评估的主要方法是通过分析精液以发现其中的缺陷。精液分析可以识别精子数量(定量)和总体质量(定性)方面的问题。
男性生育能力测试
生育专家首先会和一对夫妇进行详细的座谈。并告知对方，为之后的精液分析做好准备，例如：
- 避免在检测前的24到72小时里射精。
- 在检测前2到5天不喝酒，不喝咖啡。
- 不吃激素类药物。
然后在检测当天，通过手淫收集的精液样本进行分析。
另一方面，睾丸活检是对患有严重疾病的男性进行的。这个样品收集可以是在非常私有的环境中完成的（例如在家中收集）样本必须保持室温，并在收集后60分钟内送到检测室即可。
检测室对样品进行以下评估：
- 形态学:如果超过50%的精子外观正常，则该样本被认为是正常的。
- 运动精子活力测试:超过50%的精子在采集一小时后正常运动，表明样本正常。即精子在受精过程中高度运动是必不可少的。 pH:正常样品的pH值应该在7.2到7.8之间。pH值的降低或升高表明男性体内携带精子的导管受到感染或结构堵塞。
- 体积:体积大于2ml被认为是正常的。低体积表明精子数低。由于受精卵的受精率随精子体积的增大而增大，所以体积小的精子容易出现明显的低生育能力。
- 液化:最初很浓，精液有液化的能力，并达到水的稠度;这有助于精子移动。这通常发生在15到30分钟内。另一方面，缓慢的液化会影响男性的生育能力。
- 精子数量:正常的精子数量在每毫升精液2000万到2亿之间。
- 外观：精液的正常外观是白色和不透明的。呈褐色或黄色表示睾丸或输送精液的导管出现问题。
精液异常原因分析报告
- 感染
- 荷尔蒙失衡
- 临床疾病，如糖尿病
- 基因缺陷
- 辐射
- 非常规采集
精液异常分析
如果确定的原因不能确定，那么可能需要进一步的测试。下面是一些推荐的后续测试：
- 激素测试:检查是否有激素失衡。
- 基因检测:检测是否有基因缺陷。
- 射精后尿液分析:检测是否有精子进入膀胱而不是正常射精。
- 睾丸组织样本:检查精子生产中的异常。
- 抗精子免疫细胞测试:检查精子的免疫相关破坏。
复发性流产或仍查不出不育原因的夫妇，男方应使用SCSA(精子染色质结构试验)进行检测，以用来观察精子中是否有断裂或破碎的DNA片段。因为DNA受损的精子可能会出现结构和功能异常，从而导致流产。
然而，测试结果异常并不一定意味着终生无法生育。毕竟不断有新的治疗方案出现，而其他的新治疗方案也在筹备中，这些都可以帮助大家实现生孩子的愿望。
